담관암 [cholangiocarcinoma] 문헌고찰

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과/합병증

본문내용

1. 정의
담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관이다. 담즙은 간세포에서 만들어져 간 외부로 나오게 되며, 십이지장의 유두부를 통해 담즙을 배출하게 된다.
이와 같이 담관은 간 속을 지나는 간내담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간외담관으로 나뉜다. 간내 담관암은 다시 주변부 담관암(peripheral cholangiocarcinoma)과 간문부 담관암(hilar cholangiocarcinoma)으로 분류한다. 간외 담관암은 그 발생 부위에 따라 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담도암으로 구분되며 임상양상, 치료방법, 예후 등에 약간의 차이가 있다.
이러한 담관에서 발생하는 암을 담관암이라고 하며, 담관 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있다.

2. 원인
- 나이
담관암은 50~70대 연령층에서 많이 발생한다.
- 간흡충 감염
간흡충(간디스토마)은 민물고기를 날로 먹었을 때 감염되는 기생충의 하나로, 담도 벽에 붙어서 기생한다. 치료하지 않을 경우 간흡충 만성 감염은 담도암으로 발전할 수 있다. 특히 간흡충 감염은 우리나라와 태국 등 아시아 지역에서 감염 유병률이 높다.
- 기타
기타 가능성이 제시된 위험인자로 간내 담석증과 만성 담낭염, 담관정체, 췌담관 합류 이상, 석회화 담낭(porcelain gallbladder), 담관낭종이나 장티푸스 보균자, 여러 가지 화학물질 등이 제시되고 있는데 이들이 어떠한 과정에 의해 담낭암 발생과 연관되어 있는지는 아직 불명확하다.
담관암의 발생빈도는 서구에 비하여 동양권, 특히 우리나라에서 많이 발생하는데 그 이유는 우리나라에 담도결석 및 간흡충증(간디스토마) 환자가 많이 발생하기 때문이다.

3. 증상
가장 흔한 증상은 황달이다. 암에 의해서 담관이 막히게 되면, 담즙이 흐를 수 없게 되고, 막힌 부분보다 위쪽에 있는 담관에 담즙이 가득 차면, 압력이 높아지게 되어 결국 혈관 속으로 거꾸로 들어가게 된다.

참고자료

· 없음