정신간호학 실습 조현병 케이스 스터디, 조현병 리포트, A+(문헌고찰,간호과정,참고문헌 포함)

목차

1. 조현병 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 정신상태 검사(Mental Status Exmination)
5) 진단기준

2. 환자사정자료

3. 약물

4. 간호과정

본문내용

1. 조현병 문헌고찰

1) 정의
조현병은 비교적 어린 나이에 발병하고, 만성적이고 황폐화되는(치매, dementia) 경과를 보이기 때문에 조발성 치매라고 명명했다. 1900년대 초, 조발성 치매를 ‘마음의 분열’이라는 의미인 조현병으로 다시 재명명되었다. 조현병은 단일질병이 아닌 복합적질환의 개념으로 일반적으로 시간이 갈수록 증상이 점점 악화되다가 만성경과를 거치면서 일정 상태 지속되는 경향을 보인다. 정상적인 생활을 하는데 어려움을 겪게 되며 환자 가족이나 사회는 경제적 부담은 물론 정신적 부담도 가지게 된다. 조현병의 임상양상은 복합적이고 개인에 따라 매우 다르며 한 개인에서도 양상이 다르게 나타날 수 있다.

2) 원인
(1) 생물학적 이론
1) 신경해부이론
● 질병 초기에 창백핵(globus pallidus)으로 흐르는 혈류가 저하됨.
● 전두엽 기능을 테스트하는 동안 정상적으로 나타나는 전두엽의 혈류 증가가 나타나지 않음.
● 내측 측두엽 피질이 얇아지고 해마의 전면부가 감소됨.
● 회백질의 감소, 측뇌실과 제3뇌실 확대, 뇌구확대
2) 유전론
직계가족들이 정상 인구집단의 개인보다 조현병에 이환될 확률이 10배가량 높고, 조현병에 걸릴 일치율이 이란성 쌍생아보다 일란성 쌍생아에서 더 높다. 다양한 유전인자가 관여된다고 보고되고 있다. 22번 염색체와 6번 염색체의 장완상에 조현병과 관련된 유전인자가 있을 가능성을 제시하고 있다.
3) 신경발달론
신경구조상 뇌의 변화를 밝히고, 그러한 변화와 뇌의 초기 발달과의 관련성에 대해 설명하고 있다. 조현병을 유발할 위험성이 있는 유전인자를 갖고 태어나거나 청소년기나 초기 성인기에 활성화되는 유전인자의 대립유전자, 환경적 원인에 민감하게 반응하는 유전적 민감성이나 출생 전후의 병소 발생 등의 이유로 뇌 발달과정이 방해받을 수 있다.
4) 신경전달물질, 경로 및 수용체
도파민 가설은 도파민 과다분비 혹은 도파민 수용체의 증가로 도파민 활동이 과잉 상태가 되면 조현병이 발생한다는 것이다.

참고자료

· 박현숙·김현미·손경희 외 편(2016). 『실무중심의 정신건강간호학 제5판』. 현문사