성인간호학 케이스 스터디(case study) 위암(stomach cancer), 문헌고찰, 간호사정, 간호과정 자세히

소개

성인간호학 위암 케이스 스터디 입니다!
진단은 사정 자료를 바탕으로 7개 내렸고, 간호과정은 1개 상세히 기술하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 일반정보
2. 입원상태 및 병력
3. 건강정보
4. 신체기관 문진
5. 정신적, 정서적 상태
6. 임상병리검사
7. X-ray 및 특수검사
8. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 질병의 정의

- 위는 소화기관 중에서 가장 넓은 부분이며, 배의 왼쪽 윗부분인 왼쪽 갈비뼈 아래에 위치하고, 위쪽으로는 식도와 연결되고 아래쪽으로는 십이지장과 연결되어 있다. 위는 식도에서 위로 이행하는 위의 입구인 분문부위, 좌상방으로 불룩하게 내민 위저부위, 중앙의 대부분을 차지하는 위체부 그리고 십이지장을 향해서 가늘어지는 유문부로 나누어 진다. 위벽은 점막층, 점막하층, 고유근육층, 장막하, 장막층의 다섯 층으로 구성되어 있다.
- 위암은 선암(adenocarcinoma)이 90% 정도 차지하며, 나머지 10%정도는 림프종(lymphoma)이다. 위암의 대부분을 차지하는 선암(adenocarcinoma)은 위벽의 점막층에서 발생하며, 조기 위암과 진행성 위암으로 나뉜다. 조기 위암이란 암이 점막층과 점막하층에 국한된 초기 단계에 해당하는 위암을 뜻한다. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다. 진행성 위암은 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행한 위암을 뜻한다.

2. 원인

- 위암의 원인은 확실하게 규명되지 않았으나 유전적 요인과 환경적 요인이 작용하여 발병하게 된다. 유전적 요인으로 가족력이 있는 경우에 2~3배 증가하는 것으로 알려져 있다. 환경적 요인으로는 헬리코박터균의 감염, 소금에 절이거나 훈제한 식품, 불에 태운 고기나 생선에 들어있는 질소화합물, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취 , 염산 결핍(achlorhydria) 등이 위암을 일으키는 중요한 발암인자로 작용한다. 그 외에도 만성 위축성 위염, Billroth Ⅱ수술로 인한 위축성 위염, 흡연(흡연과 알코올섭취에 대해서는 논쟁의 여지가 있다.), 악성 빈혈 등이 있는 사람에서 위암에 더 잘 생기는 것으로 알려져 있다.

3. 병태생리

- 위암은 흔히 위의 점막층에서 발생하며 유문부의 작은 만곡부와 위 등에 많이 생긴다.
위암은 직접 췌장으로 전이하거나 임파선이나 혈액의 흐름에 따라서 간이나 폐 등으로 전이된다.

참고자료

· 서울대학교병원 (2016) 위암 : 정의
· 여성건강간호교과연구회 (2012) 여성간호학 Ⅱ권 수문사
· 조경숙 외 9명 지음 (2013) 성인간호학 상권 현문사
· 원종순 외 3명 지음 (2015) 간호과정과 비판적 사고 현문사