비뇨기계 요약정리A+자료

목차

Ⅰ. 신장과 요로계의 구조와 기능
1. 구조와 기능

Ⅱ. 신장과 요로계 장애 대상자의 간호과정
1. 간호사정

Ⅲ. 급성과 만성신부전 대상자 간호
1. 급성신부전
2. 만성신부전
3. 혈관접근방법
4. 혈관통로의 합병증
5. 대상자 간호
6. 혈액투석 합병증
7. 혈액투석 대상자 간호
8. 자가 간호 및 모니터링
9. 복막투석
10. 복막투석의 종류
11. 복막 투석 합병증
12. 복막 투석 간호
13. 응급 처치
14. 신장 이식
15. 신장이식 합병증

❍ 선천성 장애
1. 요역류
2. 다낭신장병

❍ 여러 요인에 의한 장애
1. 요실금
2. 요정체

❍ 감염성장애
1. 방광염
2. 요도염
3. 신우신염
4. 신농양
5. 신주위농양
6. 신결핵과 하부 요로결핵

❍ 퇴행성 장애
1. 신경화증
2. 신동맥협착증

❍ 면역장애
1. 급성사구체신염
2. 만성사구체신염

❍ 신생물과 폐쇄성 장애
1. 신장암
2. 방광암
3. 신석증과 요석증
4. 요관수종과 수신증

【Chapter19. 남성 생식기계 장애 대상자 간호】
❍ 남성 생식기장애
1. 양성전립샘비대
2. 전립샘암

본문내용

신장
1) 구조
- 후복강내 척주의 양측 편에 위치
- 우측 상복부에 있는 간의 위치 때문에 오른쪽 신장이 왼쪽보다 약간 아래에 위치
- 신장의 기능적 단위는 네프론으로, 각 신장에는 100만개 이상의 네프론 존재
- 네프론은 사구체, 보우만주머니, 세뇨관계로 구성되며, 세뇨관계는 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관으로 구성

2) 기능
(1) 소변의 형성
① 사구체 여과
- 사구체는 반투막으로 수분과 전해질은 자유롭게 통과할 수 있는 반면, 분자량이 큰 물질(알부민, 적혈구 등)은 통과 X
- 사구체모세혈관압(45mmHg); 사구체에서 보우만주머니로 수분을 이동시키는 힘
보우만주머니의 정수압(10mmHg); 보우만주머니에서 사구체쪽으로 미는 힘
사구체모세혈관의 교질삼투압(25mmHg); 수분이 사구체어서 나가지 못하도록 잡는 힘
② 세뇨관 재흡수
- 신세뇨관에서 여과액의 99%를 체내로 재흡수
- 세뇨관 재흡수는 세뇨관 전체에서 발생하지만 근위세뇨관에서 총사구체여과액의 65% 재흡수
- 생명 유지에 필수적인 과정으로 신장의 소변 농축능력 반영
- 전해질의 60~80%와 포도당, 아미노산, 중탄산이온은 근위세뇨관에서 재흡수
- 헨레고리 하행각은 물을 재흡수해 여과액 농축, 상행각은 Na+, Cl- 재흡수에 관여
③ 세뇨관 분비
- 혈액 내 물질이 세뇨관강 내로 분비되는 것
- 혈청포타슘치와 신장의 산-염기 균형을 조절하기 위해 포타슘과 수소인온을 세뇨관으로 분비
- 중탄산염을 보존하고, 수소이온, 소듐과 암모니아를 분비함으로써 산-염기 조절

(2) 수분과 전해질의 조절
- 헨렌고리 하행각에서는 물이 모세혈관쪽으로 재흡수되므로 고장성 소변이 되고, 상행각은 용질이 빠져나가 저장성 소변이 되어, 원위세뇨관에 도달한 저장성 소변은 ADH의 작용으로 수분이 모세혈관쪽으로 재흡수되면서 소변이 농축
- 혈장삼투압이 증가하면 ADH 분비 증가, 혈장삼투압이 감소하면 ADH 분비 감소
- 신장의 전해질 배설은 혈장 삼투압, 알도스테론, 부신피질호르몬 등 다양한 인자에 의해 영향

(3) 산-염기 균형
- 산-염기 균형 유지하기 위해 수소이온을 소변으로 배출하고 중탄산이온을 혈액으로 재흡수
- 수소이온은 인산수소이온과 반응해 인산수소이온, 암모니아와 반응해 암모늄이온 형성

(4) 혈압의 조절
- 레닌-안지오텐신체계는 신장에서 조절되는 호르몬기전으로 혈압 상승 초래
- 레닌은 안지오텐시노겐→안지오텐신Ⅰ, 안지오텐신 전환효소는 안지오테신Ⅰ→안지오텐신Ⅱ(말초 혈관을 수축해 혈압을 상승시키는 강력한 혈관수축제로 부신피질에서 알도스테론 방출 자극)
- 알도스테론은 원위세뇨관에서 소듐과 수분의 재흡수를 증가시켜 혈액량 증가

참고자료

· 없음