성인간호학 실습 종양병동 사전학습

목차

1. 실습 전 학습내용
1) 용어 및 약어
2) 학습 내용
3) 주요 질환

2. 추가 학습내용(공통)
1) Pain control
2) 수술 후 간호
3) 암환자 관리
4) 배액관리
5) 수혈간호
6) 감염관리
7) 항암화학요법
8) 방사선요법
9) 환자안전
10) 손 씻기(감염)

3. 추가 학습내용(학습내용)
1) chemo port 관리법

4. 질환공부
1) 두경부암
2) 폐암
3) 식도암
4) 위암
5) 소장암
6) 대장암
7) 직장암
8) 림프종
9) 다발성골수종
10) 특발성 혈소판 감소성 자반증
11) 재생 불량성 빈혈

5. 검사
1) EGD; 위내시경[esophagogastroduodenoscopy]
2) PTBD; 경피경간 담도 배액술[percutaneous transhepatic biliary drainage]
3) CAG; 관상동맥 조영술[coronary angiography]
4) perm cath insertion
5) chemo port insertion
6) colonoscopy; 대장내시경
7) sigmoidscopy

6. 핵심간호술기
1) 활력 징후 측정
2) <액와 체온 측정>
3) <고막 체온 측정>
4) <요골동맥 맥박 측정 및 호흡 측정>
5) <혈압 측정>
6) 수혈요법
7) 유치도뇨
8) 입원관리
9) 산소요법

본문내용

2. 학습 내용

1) 골수 천자 및 생검(Bone marrow Aspiration & Biopsy)
» 목적; 대부분의 혈액 질환 진단 시에 사용되는 가장 중요한 검사이다. 이 검사는 적혈구
의 수, 크기, 모양 뿐 아니라 백혈구와 혈소판이 변해가는 과정을 보여준다.
» 천자 부위; ant & post iliac crest - 모든 연령
femur, tibia - 출생~2세
spinous veteral proess - 2세
sternum - 6세
» 검사 전 간호
- 환자와 보호자에게 검사 목적을 설명한다.
- 검사 전날에 승낙서를 받는다.
- 환자가 매우 불안해하면 진정제를 투여한다.
- 검사부위에 따라 적당한 자세로 취해준다.
» 절차
- 피부와 피하조직 밑에 있는 골막을 국소 마취제로 마취시킨다.
- 짧고 날카로운 탐침이 넣어진 바늘이 뼈의 피질을 뚫고 골수에 삽입시킨다.
바늘이 골수에 들어가면 탐침을 뺀다. 대신 주사기가 연결되고 1-2ml의 골수를 뽑는다.
이때 골수는 마취될 수 없으므로 약간의 통증이 잠깐 있을 수 있다.
- 의사가 채취한 골수를 병리사가 slide에 도말(smear) 한다.
» 검사 후 간호
- 절차가 끝난 후 즉시 sand bag으로 압박시키게 되는 이를 환자와 보호자에게 이해시
키고 약 24시간 정도 sand bag을 유지시키며 침상 안정을 시킨다.
- 검사 후에 약간의 출혈이 있을 수 있으므로 천자부위를 단단히 압박해 준다. 얼음주머
니를 대주면 지혈에 효과적이다. 즉각적인 지혈이 되지 않으면 혈종, 홍반 등의 감염
증상이 나타나는지 확인한다.

2) 수혈요법과 간호
» 혈액 주입시간
- 혈액은행에서 혈액을 불출한 지 30분 이내에 환자에게 연결한다.
- 전혈과 농축 적혈구는 4시간 이내에 수혈을 마치도록 하며, FFP는 해동 후 2시간 이내에 주입한다.
- 혈소판은 쉽게 파괴되므로 도착 즉시 수혈하며, 30분 이내에 수혈을 마친다.
» 수혈 전 관리
- 수혈에 관한 지시사항 및 혈액형과 교차검사 결과를 확인한다.

참고자료

· 없음