성인간호학 실습 순환기계 사전학습

목차

1. 실습 전 학습내용
1) 용어 및 약어
2) 학습내용
3) 주요 질환

본문내용

2. 학습내용

1) 관상동맥 조영술(Coronary Angiography; CAG) 전, 후 간호

 검사 전 준비
∙ 심도자술은 침습적 검사이기 때문에 대상자에게 정서적 지지가 필요하다. 간호사는 대상자가 알고 있는 지식이 정확한지 사정하고, 적절한 정보를 제공한 후 검사 전에 승낙서를 받아야 한다.
∙ 심도자술의 목적과 검사과정, 중요성을 설명한다. 대상자는 검사를 위해 입원하며 입원기간은 검사결과에 따라 다양하다.
∙ 심도자술 검사 전 흉부 X-선, 심전도, 전혈구 측정, 소변검사 등 수술에 필요한 정기적 검사를 실시한다.
∙ 검사 전날 자정부터 금식한다.
∙ 검사 전에 경한 진정제를 투여하며 대상자의 활력징후, 말초맥박을 측정하고 심음과 폐음을 청진한다.
∙ 카테터 삽입부위를 면도하고 hexachlorophene 용액으로 철저히 닦는다.
∙ 검사하는 동안 대상자가 경험할 수 있는 감각, 즉 심계항진(카테터가 좌심실에 도달했을 때), 더운 느낌 혹은 화끈한 감각(조영제가 한쪽으로 주입될 때), 기침할 것 같은 느낌(조영제가 심장의 오른쪽으로 주입될 때)과 시술하는 동안 똑바로 누워있어야 한다는 것을 미리 알려준다.

 검사 후 간호
∙ 심도자술 후 활력징후를 15분마다 4호, 그리고 30분마다 2회, 그 후 처음 24시간 동안은 4시간마다 측정한다. 활력징후의 갑작스러운 변화와 절개부위의 출혈, 종창, 염증, 색전증과 피부색, 체온, 말초백막, 부정맥 등을 관찰한다.
∙ 조영제가 삼투성 이뇨제로 작용하기 때문에 간호사는 대상자의 소변량을 확인하고 조영제를 완전히 배출할 수 있도록 정맥수액과 함께 경구 섭취를 권장한다.
∙ 삽입부위 통증과 등의 불편함을 줄여주기 위해 처방에 따라 투약한다.
∙ 검사 후 4~6시간 동안 대상자는 삽입부위 팔이나 다리를 구부리지 않고 편 채로 침상안정을 취한다.

참고자료

· 조경숙 외(2016년), 성인간호학 하, 현문사
· http://www.kmle.co.kr, KMLE 의학검색엔진
· http://www.snuh.org, 서울대학교병원 의학정보
· http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do, 삼성서울병원 건강칼럼