기본간호학 20 산소화

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본문내용

1.기초학습
1)호흡기계의 해부생리

*체위배액
-기관지확장증 또는 폐농양시에 가래가 기관으로 배출하기 쉬운 체위를 취하여 체외로 배출을 촉진하는 방법

*계면활성제
-폐포를 둘러싸고있는 체액의 표면장력을 저하시키는 물질로 폐포의
Typeⅱ세포에서 분비
<전도영역>: 기도(공기가 들어가는 통로)
①상부호흡기계
-비강, 인두, 후두와 후두개로 구성
-주로 흡입된 공기의 가온, 여과, 가습을 담당

②하부호흡기계
-기관, 우측과 자측 주 기관지, 세기관지, 종말세기관지로 구성
-공기전도와 섬모운동 및 점액생산

*호흡기계 기능에 따른 산소화 문제와 간호중재*
①공기의 전달통로: 염증, 객담, 부종 →기도가 좁아짐(산소↓)
-감염예방, 심호흡, 기침유도, 활동격려
②가온: 찬공기 흡입 →기관지, 혈관 수축 →기관지 좁아짐
-적절한 환경온도 유지
③가습: 기도내 점막건조 →점액농도 상승 →분비물흡착 →기도내 분비물이동 어려움 →기도폐색위험
-수분섭취 격려, 수분공급 높임
④여과: 염증,감염 →호흡기계 섬모손상 →이물질,세균등 하부호흡기도로 쉽게침입
-금연, 공해물질 흡입 및 감염예방, 심호흡, 기침격려, 기도내 흡인
⑤이물질 배출 :염증, 감염, 중추신경계 손상 →기침반사 악화 →이물질 침입, 분비물 침착
-심호흡 및 기침격려, 기도 내 흡인, 체위배액
<호흡영역>: 폐
①호흡성 세기관지, 폐포와 폐모세혈관망으로 산소와 이산화탄소의 교환을 위한 확산이 이루어지며 폐포의 계면활성제를 생산
②호흡기계의 내면은 점막층으로 덮여있어 외부로부터 흡입되는 먼지나 감염원을 흡착하여 자극과 감염으로부터 호흡기계를 보호하는 역할을 함
③축적된 점막의 이물질들은 점액에 묻혀져 섬모의 작용에 의해 구강인두 쪽으로 이동되고 기침반사에 의해 제거된다.
④ 기침반사는 방어작용중의 하나이다.
⑤폐포: 폐의 실질적인 구성요소
-호흡성 세기관지 말단에 있는 작은공기주머니로 가스교환이 이루어진다.
-성인의 폐에는 약 3억개의 폐포가 존재한다.

참고자료

· 없음