A+수술실 케이스, 수술주기보고서, 담낭절제술, 상세하게 적은 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 수술주기 보고서
1. 수술 전 간호
2. 수술 중 간호
3. 수술 후 간호

본문내용

Ⅰ. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰

성명 양○○
나이/성별 68/F
진단명 Acute cholecystitis
수술명 Laparoscopic Cholecystectomy

질환명: 급성 담낭염 (Acute cholecystitis)
*담관의 폐쇄에 따른 이차적인 세균 감염으로 생기는 염증성 질환이다.
<급성 담낭염>
1. 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다.
2. 원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다.
급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다.
3. 임상증상
담낭염의 임상소견은 소화불량에서부터 다양한 정도의 통증, 열 및 황달까지 다양하다. 급성담낭염의 초기증상은 소화불량, 오른쪽 어깨와 견갑골로 방사되는 우상복부의 통증과 압통이다. 통증은 급성일 수 있고 오심과 구토, 불안정, 발한을 동반할 수 있다. 염증 증상으로 백혈구증가증과 발열을 보이게 된다. 신체검진 소견에는 우상복부 압통과 경직이 나타난다. 약 25%의 환자에서 담낭이 커져서 손으로 만져 지기도 한다. 특징적인 증상으로 머피징후(Murphy’s sign)가 있는데, 이는 오른쪽 윗배의 갈비뼈 아래 경계부위를 가볍게 누른 상태에서 숨을 깊게 들이 마시면 갑자기 통증이 유발되어 숨을 더 이상 들이마실 수 없게 되는 현상이다.

참고자료

· 조경숙 외, 현문사, 성인간호학 상권, 2016
· 김금순 외, 수문사, 성인간호학, 2015
· Lewis 외, 성인간호학(상), 현문사, 2017
· Lewis 외, 성인간호학(하), 현문사, 2017
· 강미정 외, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2015
· 박광옥 외, 수술간호의 실제, 현문사, 2007
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926875&mobile&cid=51007&categoryId=51007