여성간호학 -산후비뇨기계 감염

목차

1. 방광염, cystitis
2. 요폐증, Retention of urine
3. 잔뇨증, Residual urine
4. 신우염, pyelonephritis
5. 감염예방을 위한 간호중재
6. 사 례

본문내용

[ 방광염, cystitis ]

√ 정상해부생리
방광 : 강력한 팽창 능력이 있는 근육주머니로 소변을 저장한다. 방광은 골반강 내 후복막에 있으며 치골 결합 바로 뒤에 놓여있다. 여성의 방광은 자궁 바로 앞쪽 질의 상부에 위치한다.

√ 정의
방광의 염증으로, 정상 방광은 감염에 대해 저항력이 강하나 상처받은 방광에 소변이 정체되어 있거나 병원균이 요도와 방광에 존재하면 방광염이 될 우려가 있고, 여성은 요도가 짧아 방광까지의 거리가 가깝기 때문에 외요도의 위치도 질과 항문에 가까워 이들의 분비물에 쉽게 오염된다.

√ 증상 및 징후
: 배뇨 시 작열감& 통증, 빈뇨, 급뇨, 야뇨, 방광경련 및 실금, 전신증상(발열, 전신피로, 반 및 복부 불편감, 요통), 소변이 혼탁하며 소변 속 적혈구, 백혈구 등으로 인해 콜라색으로 보인다.
방광염이 방광경부의 요로폐쇄와 관련되어 있으면 요로 폐쇄의 증상을 나타내거나 급성 신부전증으로 인해 요독증을 나타낼 수 있다.

√ 원인 및 위험요인
① 원인균 : E.coli(그람음성의 호기성장내세균,80%), Klebsiella(5%)

② 요로의 구조적, 기능적 비정상, 요로폐색, 방광의 신경지배에 문제가 있을 경우
- 정체된 소변이 박테리아 성장의 배양매체가 되고, 정수압이 증가되어 감염된 소변이 상부 요로로 역류되기 때문이다.

③ 병원 감염에 의해 유발되는데 도뇨는 방광염을 유발하는 중요한 병원감염원이다. 도뇨관 삽입 환자의 약 50%에서 1주일 이내에 방광염이 발생한다.
도뇨는 무균적 상태로 유지되어도 방광염의 발생 비율이 증가된다.

<세균의 주요 침입경로>
① 상행성 전파
: 요도를 통한 상행성 전파는 여성 방광염의 가장 흔한 원인. 특히 여성은 상행성전파에 의해 감염이 되기 쉬운데 그 이유는 요도가 짧고 넓은 해부학적구조로 직장 내 박테리 아가 회음부와 질전정으로 쉽게 옮겨 갈 수 있기 때문이다.

참고자료

· 없음