아동간호학 케이스스터디 case study 간호진단 급성세기관지염

목차

1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현병력
4) 신체사정
5) 영양과 대사양상
6) 생치 및 발치상태

2. Presentation paper : 소아병동
1) 대상자 정보
2) 문헌고찰
3) 진단검사
4) 약물요법(용법 별 우선순위에 따라)
5) 간호진단
6) 간호계획, 수행 및 평가

본문내용

진단명
급성 세기관지염

정의
하부호흡기 세기관지의 급성 바이러스 감염으로 겨울과 봄에 많이 유행한다.
주로 2세 이전의 어린 아동에게 발생하며, 생후 6개원에 가장 발생률이 높다.

원인
80% 이상에서 respiratory syncytial virus(RSV)가 원인이 되며, 그 외에 adenovius나 parainfluenza virus에 의해 발생하기도 한다. 이 바이러스들은 11월에서 3월까지의 겨울철에 많이 활동하며, 손에서 코로 또는 손에서 눈으로 쉽게 전파된다. 바이러스 담염의 근원지는 가벼운 호흡기 질병을 앓는 가족들이다. 나이든 아동이나 어른들은 영아보다 세기관지 부종에 적응을 더 잘하기 때문에 바이러스 감염이 있어도 세기관지염 증상이 잘 나타나지 않는다. 천명성 호흡기 질병은 폐기능이 감소된 영아와 어머니가 흡연하는 경우에 많이 발생한다.

임상증상
세기관지의 부종과 분비물로 인한 기도폐쇄로 천명음이 가장 흔한 증상이다. 나이가 어릴수록 증상이 심각하다. 2~7개월에 발병률이 가장 높지만 모든 연령층에서 나타나며 특히 보육시설을 이용하는 아동에서 많이 발생한다. 대부분의 아동은 발병하기 수주 전에 호흡기 감염이 있는 나이든 아동이나 어른에게 노출된 병력이 있다. 처음에는 맑은 콧물이나 재채기가 있는 경한 상기도 감염 증상으로 시작되며, 중이염이나 결막염이 존재하기도 한다. 이런 증상이 며칠 계속된 후 고열(38.5~39℃). 식욕저하. 발작적인 천명성 기침, 호흡곤란, 불안정 등 호흡부전 증상이 나타난다. 심한 장애가 오는 경우 빈호흡(60~80회/분 이상), 심한공기부족, 청색증, 비익확장, 늑간함몰, 호기지연과 함께 천명이 들릴 수도 있다. 아주 심한 경우 세기관지 폐색이 일어나면 호흡음이 거의 들리지 않는다.

치료
대부분의 아동은 고농도의 습도와 적절한 수분섭취, 그리고 휴식, 증상완화를 위한 약물 등의 보존요법으로 치료한다.

참고자료

· 없음