아동간호학실습 로타바이러스,Rotaviral infection case study

소개

간호진단 4개에 상세히 간호과정까지 4개 입니다. 참고문헌은 단순히 네이버 이런게아니라 논문까지 합혀서 20개정도일 정도로 꼼꼼하게 작성되어 있습니다.
각 간호계획에는 이론적근거가 무슨 논문에서 발취해낸 것인지 까지 작성되어있어요!
특히 신체사정부분에서 꼼꼼하게 작성되었습니다.

목차

Ⅰ. 신생아실 Report Form(정상신생아)
1. 일반정보
2. 신체사정

Ⅱ. 간호계획서 작성(Case study)
1. 간호계획서 작성 구토와 관련된 기도흡인위험성
2. 정상적 경로를 통한 과도한 체액상실과 관련된 체액부족 위험성
3. 간호계획서 작성 고체온과 관련된 안위 장애
4. 간호계획서 작성 잦은 설사로 인한 자극과 관련된 피부손상

Ⅲ. 기타(느낀점)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

전반적 외모와 자세
엉덩이가 살짝 붉그스름해서 기저귀를 연 채로 측위로 누워 있으며, RT Cephal hematoma로 오른쪽 머리 뒤쪽 부분이 부풀어져 있다. 손은 주먹을 쥐고 있고, 다리는 굴곡되어 있다. 목은 짧아서 턱이 가슴에 닿았다. 얼굴에 태열이 심하다.

피부
색깔(창백, 청색증, 황달 등)
- 전체적으로는 노르스름하면서도, 분홍빛을 띄고있음.
상태(건조, 축축, 발진, 반점, 피부낙설, 비늘, 번질번질 하다 등)
- 얼굴에 전체적으로 태열과 약간의 태지가 존재하며, 옆구리에는 혈관종이 보임. 부드럽고 매끄러움.

탄력성
- 피부를 누르면 바로 돌아옴.
손발톱(색, 모양 등)
- 손톱과 발톱은 분홍빛을 띄고 있음.

머리
머리카락(색, 형태, 분포상태, 양, 탄력성)
- 진한 검정색, 머리 숱이 얇고 많음.
형태( 모양, 혈종 등)
- 정면으로는 둥글어 보이나 왼쪽으로 누웠을 때, 오른쪽의 Cephal hematoma로 인해 약간 원뿔모양으로 뒤집어있는 형태를 띔.

크기
- 정상치보다 1cm 벗어난 둘레를 보임(Cephal hematoma)
천문
- 대천문, 소천문을 관찰할 수 있음.

얼굴
균형(대칭, 눈, 코, 입의 위치)
- 눈, 코, 입이 제자리에 위치하여 있으며 대칭적임.
얼굴형태
- 작고, 전체적으로 동그스름함. 뺨은 볼록하다.
표정
- 자주 살짝 찡그린 표정으로 보챔.

눈
위치, 모양, 대칭
- 얼굴에서 균형을 이루고 있으며, 작고 검은자가 흰자에 비해 많은 부분을 차지하고 있음.
사시
- 약간의 사시가 있음.
공막(출혈, 황달 등)
- 약간 푸르스름 함. 이상없음.
동공(좌우크기, 빛반응, 조정력, 대칭성)
- 좌우 크기가 같으며 특별한 이상은 보이지 않음. 양안은 수평을 이루고 있다.
각막/ 결막(충혈, 염증)]
- 각막반사를 보임. 가까이 젖병을 가까이 대면 눈을 깜빡임.
안구/ 안검(하수, 분비물)
- 분비물은 보이지 않음.

참고자료

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