아동간호실습 폐렴 케이스

목차

1. 문헌고찰
1) 폐렴

2. 간호과정
1) 간호사정

본문내용

폐렴(pneumonia)
원인
-다양한 원인으로 폐의 실질인 폐포등의 말초 호흡기계에 염증이 발생하면 기침, 가래, 빈호흡,흉통등의 호흡기계 증상과 함께 발열 등의 전신증상을 보인다.
-바이러스나 대부분 집, 어린이집, 유치원등에서 유해양상으로 발생 할 수 있다.

증상
초기→기침, 콧물, 미열 등의 감기증상으로 시작하고 일반적으로 폐렴으로 진행하게 되는데, 이를 막기 위해 예방적 항생제 요법은 추천하지 않는다.
-세균성폐렴은 고열과 오한이 있을 수 있다.
-가장흔한증상→기침, 가래 등 호흡기증상. 심할 때 특히 나이가 어리면 청색증이 생길 수도 있다.

진단
-청취, 진찰과 흉부방사선 소견을 통해 가능하다.
-페렴 초기→청진이나 방사선 소견은 정상일 수 있으며 발열 및 기침 등의 증상이 지속될 시에는 추적 관찰이 필요하다.

단순 흉부 방사선 검사
: 폐렴 단순 흉부 방사선사진상 다양한 양성의 음영증가 소견이 관찰 된다.

호흡기 검체 검사
-가래나 코의 분비물을 이용한 것이다.
-코와 인후부에 다양한 종류의 상재균을 가지고 있기 때문에 콧물검사로 폐렴의 원인이 되는 세균을 확인하기는 어려울 때도 있다.

혈액검사
: 혈침속도, 백혈구, C-반응 단백질 같은 염증을 나타내는 지표가 상승되어 있는 결과를 보일 때가 많다.→바이러스성 폐렴은 혈액검사가 정상소견을 보일 수도 있기 때문에 혈액검사만으로는 폐렴이라 진단할 수 없다.

그 외의 검사
: 폐에 물이 나 농이차면→ CT, 초음파, 필요하면 물이나 농을 빼주는 시술도 시행하게 된다.

간호과정
1.간호사정
간호진단 : 감염과 관련된 고체온
간호목표
<장기목표>
퇴원 시 대상자는 체온이 정상범위가 유지된다.
<단기목표>
대상자는 3시간이내 체온이 37.3도 이하로 떨어진다.
대상자는 8시간이내 체온이 정상범위로 떨어진다.

간호계획
1.활력징후를 사정하고 기록한다.
2.처방된 해열제를 투약 후 효과를 사정하 고 기록한다. 부작용이 있을 시 즉시 보 고하도록 교육한다.
3.가벼운 옷이나 시트를 사용하여 서늘한 환경을 유지하고 방 온도를 서늘하게 유 지한다.

참고자료

· 없음