기흉Pneumothorax 케이스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인과 병태생리
3. 증상
4. 진단 및 치료
5. 간호

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 느낀점

본문내용

2017년 3월 13일부터 K병원 흉부·심장·신경외과에서 실습을 하였는데, 몇몇 환자들이 가슴에 배액병을 달고 있는 것을 보았다. 그것이 가슴 닫힘배출장치(Chest tube drainage, CTD)임을 알게 되었고 그것을 적용한 환자들의 대부분이 기흉환자임도 알게 되었다. 기흉에 대해 궁금증이 생겨 기흉에 대해 자세히 알아보고자 본인은 병동에 입원하신 기흉 환자 중 한 분을 선택하여 연구하게 되었다.

1. 정의
기흉(pneumothorax)은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다.
기흉의 종류로는 자발기흉, 개방기흉, 긴장기흉이 있다. 폐쇄공기가슴증(자발기흉)은 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강으로 공기가 들어가는 것이고, 개방성 기흉(외상성 기흉)은 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 흉막강으로 공기가 들어가 발생하는 기흉이다. 긴장기흉이란 것도 있는데, 이는 손상된 폐조직을 통하여 흡기 시 매번 흉막안으로 공기가 들어가지만 호기 시에 나오지 못하는 매우 심한 기흉이다.

2. 원인과 병태생리
- 자발기흉 : 외상 이외의 다른 원인(예: 폐결핵, COPD)으로 흉막강으로 공기 누출 시 발생된다.
- 긴장기흉 : 손상된 폐조직(기관지, 폐포 등의 파열)을 통해 흡기 시 매번 흉막으로 공기가 들어가지만 호기 시 나오지 못할 때 발생된다.
숨쉴 때 마다 흉막강에 있는 공기 양이 늘어나 압력이 증가하는데 즉시 치료하지 않으면 병터쪽 폐는 허탈되고 종격은 건강한 다른 한쪽으로 변위된다. 종격 변위는 건강한 폐를 누르고 대혈관을 눌러서 심장으로 돌아오는 혈류의 장애를 유발한다.
- 개방기흉 : 흉벽상처, 가슴 수술 시 사고로 생긴 외상, 닫힘배출장치 연결관 빠졌을 때 발생된다.
호흡운동에 따라 공기가 상처를 통해 흉곽 안과 밖으로 들어갔다 나왔다 한다.

3. 증상
- 자발기흉 : 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 기절, 흉부압박감, 허탈된 폐, 호흡음 감소 또는 소실, 병터 있는 흉부의 움직임 소실

참고자료

· 김금순외(2016). 성인간호학(Ⅰ). 수문사.
· 원종순외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 드러그인포. https://www.druginfo.co.kr/