성인간호, 슬관절염, 골관절염, osteo arthritis knee, TKR case study, 간호과정

소개

슬관절염, TKR CASE STUDY

목차

1. 서론
1)슬관절염 선정 동기 및 필요성

2. 본론
1)간호과정
2)간호진단3개

3. 결론
1)실습 후 나의 견해

본문내용

선정 동기 및 필요성
: 관절염은 정형외과에서 흔히 볼 수 있는 질환 중의 하나로 나이가 들어감에 따라 쉽게 발생할 수 있는 질환이다. 그 중 무릎은 살아오면서 많이 사용되는 몸의 일부분으로써 관절염의 빈도가 굉장히 높다. 때문에 슬관절염을 앓는 환자를 관찰하고, 그에 맞는 간호과정을 적용함으로써 더욱 깊이 알아보고자 한다.

빈혈증상(어지럼증, 창백감, 쇠약감)을 사정한다
- 대상자에게 빈혈증상의 유무, 정도를 사정한다
→ 11/22일 19:00 대상자가 어지럼증이 감소됐다고 말함
→ 11/23~11/25 침대에 힘 없는 모습으로 누워있는 모습 관찰됨
→ 12/2 이후 쇠약한 모습 관찰되지 않음

③ 이동 시 간병인 상주하도록 교육한다
- 항상 보호자 상주 중이다

④ 환자 및 간병인에게 낙상 예방교육을 한다
- 낙상예방을 위한 주의 표시물을 침상에 부착한다
- 호출기 사용법을 설명하고 환자가 쉽게 이용하는 곳에 배치한다
- 보호자 상주하도록 교육한다
- side rail을 항상 올려주고 바퀴는 고정시킨다
- 휠체어나 침대차 이용 시 바퀴를 고정시킨 후 이동하고 사용 중 일어나지 않도록 교육한다
- 슬리퍼는 바닥이 미끄럽지 않은 것을 사용하도록 한다

⑤ 처방된 약물을 공급한다
- 하트만액1000ml 1PK #1

⑥ 수혈을 시행한다.
- PRC 2pint 수혈 order
- 수혈동의서를 작성한다
- 대상자 혈액형 표시물을 부착한다
- 대상자에게 수혈 부작용에 대해 교육한다
- 본인의 혈액형을 확인한다

간호평가
- 대상자는 퇴원 전까지 빈혈증상(어지러움, 창백감, 쇠약감)을 호소하지 않았다
- 대상자는 퇴원 전까지 Hb이 정상수치로 상승하였다
- 대상자는 퇴원 전까지 RBC count가 정상수치로 상승하였다

설사, 구토의 양상, 복부통증양상을 사정한다
→ 11/28 설사 횟수 줄어들었다고 함
→ 구토 관찰되지 않음
→ 11/29 복부 통증 NRS 0점 측정됨
④ 식이 섭취의 필요성에 대해 교육한다
⑤ 식이를 조절한다
- 일반식 상식 → 일반식 연식
⑥ I/0를 사정한다

참고자료

· 성인간호학 상권, 현문사, 2016.1.12
· 기본간호학, 현문사
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK, 2015. 8. 20
· 약학정보원, 의약품정보