A+모성간호학 실습-자연분만 케이스 간호과정2개

소개

에이플 받은 자료이고 칭찬 많이 받았습니다!
자연분만 병동 케이스이고, 간호과정 2개 수행 자세하게 써져있어요.
감염위험성과 배변장애입니다.
자연분만 문헌고찰도 자세하게 되어있어요.

목차

1. 문헌고찰

2. 산모건강사정도구
1) 일반사항
2) 현재 산과력
3) 간호과정

본문내용

(1) 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

(2) 종류
대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다.

(3) 시술방법
자궁경부가 완전히 열리고 태아가 질의 입구까지 내려와 태아 머리가 보이게 되면 분만을 위한 자세를 잡고 회음부를 소독한다. 태아가 나오기 직전에 의사는 안전한 방향으로 회음절개를 시행하여 분만 중에 발생할 수 있는 회음부의 열상이나 요도 손상을 방지한다. 아기의 머리가 나온 뒤에는 산모는 온몸에 힘을 빼고 몸을 이완시켜야 아기의 어깨 분만이 잘 될 수 있다. 아기가 완전히 빠져나오면 탯줄을 자르고 태반의 분만을 기다리게 된다. 태반까지 완전히 분만되고 나면 회음절개 했던 부위를 실로 꿰매주고 마무리한다.

(4)분만 과정의 단계
1) 분만 제1기 - 규칙적인 자궁수축 시작~자궁경부의 완전 개대
진통의 빈도는 낮고 통증의 강도는 작지만 점차 빈도가 증가하고 강도는 커진다. 초산부의 경우 제 1기는 평균 8시간 이며 경산부는 5시간이며 이 시기에 자궁경관의 개대와 소실이 일어난다.
이 시기에는 NST로 태아심음과 자궁 수축 정도를 측정하는데 태아심음은 120~160 사이가 정상이다. 크게 잠재기와 활성기로 나뉘는데 잠재기는 준비기간으로 0~4cm개대되며 마취제와 진정진통제로 연장이 가능하지만 활성기에는 영향을 받지 않는다. 활성기는 개대가속기(4~5cm) 최대 개대기(5~9cm) 개대감속기로(8~10cm) 나뉘며 개대 감속기에 선진부의 하강이 일어난다.

참고자료

· 없음