갑상선 암 케이스

목차

1. 서론(연구의 필요성 및 목적)

2. 문헌고찰(질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)

3. 간호과정
1) 간호사정
2) Critical pathway
3) 간호과정

4. 참고 문헌

본문내용

(1) 서론(연구의 필요성 및 목적)
우리나라에 갑상샘 암이 20년 동안 15배나 증가 했다고 한다. 또한 국내 갑상샘암으로 진단된 환자는 4만 명에 이른다고 한다. 또한 내분비기관의 암중에 가장 흔한 것으로 남성보다는 중년의 여성에게 더 많이 나타난다. 이번 사례를 통해서 갑상샘 암에 대한 이론적 지식과 간호, 갑상샘 수술에 대해 학습을 하기 위해 이번 케이스를 선정하게 되었다.

(2) 문헌고찰(질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)
갑상선 결절, 갑상샘 종양으로 갑상선 세포가 다양한 원인으로 비정상적으로 자라나 덩어리를 형성한 것이다. 양성과 악성으로 나누어지며 악성인 갑상샘 암은 5~10%를 차지한다. 악성 종양인 경우 사망률이 약 0.2%를 차지 한다. 주로 40~60세에 나타나며 여자가 2배 정도 많은 경향이 있다. 또한 머리와 목에 과량의 방사선조사를 받은 사람에게 흔하다.
증상으로는 증식된 갑상샘에 통증은 없으나 딱딱한 결절이 생기며 이 결절은 급히 커지고 방사성 요오드를 흡수 하지 않는다. 때로는 림프샘이 커질 수 있다. 하지만 대부분 특별한 증상이 없어 건강검진에서 발견되는 경우가 많다. 크기가 어느 정도 커져 만져지게 되면 질병이 진전된 경우로 증식된 샘의 압력으로 호흡곤란과 쉰 목소리, 연하곤란이 올 수 있다.
진단검사로는 갑상선 스캔, 갑상선 초음파, 갑상선 미세 침 흡인 검사 등이 있다. 갑상선 스캔은 악성과 양성을 구별하는 데 도움이 된다. 암세포에서 요오드를 농축하지 않기 때문에 냉점으로 나타난다. 갑상선 미세침 흡인 바늘 생검은 조직 생검으로 암종 확인에 신뢰할 만한 검사이다.
치료는 미세침 흡인 검사 결과 악성인 경우 수술적 치료로 갑상선 절제술과 방사선 요오드 치료가 있다. 요오드 치료는 갑상선 호르몬을 만들어내는데 꼭 필요한 물질로 체내에서는 갑상선 세포에서만 섭취된다. 방사성 요오드 치료는 수술 후 눈에 보이지 않게 남아 있는 갑상선 세포를 제거하여 암이 재발할 가능성을 줄여준다.

참고자료

· 성인 간호학 2권, 수문사, 김금순, 윤은자 외 공저 2016, 1316~1334P