여성건강간호학 요점정리(분만종류, 태아의건강사정, 분만간호, 산과적 마취

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최초등록일 2018.11.11 최종저작일 2015.03
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    20cm 이상; 양수과다: 신경관 결함(무뇌아), 태아의 위장계 폐쇄(식도폐쇄), 다태임신, 태아수종(뇌수종)
    태아의 성장: 대횡경선(9.25cm). 대퇴길이, 복위측정

    Q. 임신2기,3기 초음파 검사시 알 수 있는 것은? 태아의 생존, 제태기간, 기형여부, 양수의 양, 태반의 성숙정도
    Q. 태아의 태동은 임신 몇 기에 확인할 수 있는가? 1기
    Q. 임신1기에 자궁 외 임신을 진단 할 수 있고 비만인 대상자에게 유용하며 방광을 채우지 않아도 되는 초음파 검사방법은? 질강식 초음파검사
    Q. 초음파검사를 통해 태아의 생존력을 알 수 있는 내용은? 수정낭의 모양과 위치, 태아의 심박동 유무
    Q. 초음파로 아두대횡경선(BPD)과 대퇴길이(FL)를 측정할 수 있는 시기는? 12주 이후
    Q. 태아의 안녕을 알 수 있는 지표는? 양수의 양
    Q. 양수의 양이 5cm 이하 일 때 의심 할 수 있는 태아의 문제는? 선천성 기형, 성장지연, 태아질식(태아곤란증)
    Q. 양수의 양이 20cm 이상 일 때 의심 할 수 있는 태아의 문제는? 무뇌아, 위장계 폐쇄, 다태임신, 뇌수종

    <산전 태아감시>
    자궁수축검사 → 자궁 태반 간 순환 이상 확인
    무자극 검사(비수축 검사; NST): 태동에 대한 태아심박수 변화를 통해 ‘태아의 건강상태 평가’→ 건강한 태아는 태아 움직임에 대해 태아심음 가속으로 반응
    ⤷ 태반 호흡기능 사정
    ★결과해석: 반응→ 20분간 태동과 동시에 태아 심박동의 증가가 ‘15회/분’, 15초가 지속되는 것이 ‘2회 이상’ 일 때

    자궁수축자극 검사(CST): 인위적으로 ‘자궁을 수축’시켜 산소공급이 감소되어도 잘 대처 가능한지 평가
    ⤷ 자궁에 흐르는 혈액의 양과 태반관류의 양을 감소, 자궁수축이 지속되면 저산소증 → [태아의 심박동 하강→ 만기하강(비정상) 발생]
    유두자극검사 옥시토신자극 수축검사
    ★결과해석: 음성→ 10분 내에 40-60초간 지속되는 자궁수축이 적어도 ‘3회 이상’ 있고 만기하강이 없다.
    양성→ 수축 절반 이상에서 지속적인 만기하강 : 태반혈류 장애(저산소증)

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