모성간호학, 케이스스터디, A+자료, 간호진단 5개, 간호과정 3개,임신, 분만, 자연분만등등 간호과정중 간호수행 5개이상, 실제수행 자세히 기록 , 이론적근거도 있음, 교수님께 컨버 받고 수정자료, 난다사정부터 간호진단까지 완벽 진짜 후회없을꺼에요!!!

목차

1. 일반사항
2. 입원시 상태
3. 과거 건강력 및 산과력
4. 현재 임신력
5. 분만 제1기 ~ 분만 제4기
6. 임상검사
7. 투여 한 약물
8. 간호과정

본문내용

분만 제2기
1. 시작시간 : __(대략)14:30__ 총소요시간 : __1__
2. 분만 제2기의 시작을 알리는 증후는 무엇이었습니까? 태아의 하강감이 +2
3. 정서적 반응(emotional response)은 어떻습니까? 불안해 하심
4. 자궁수축, 선진부하강, 태아심음은 어떻게 사정하였습니까? NRS기계, 내진, 도플러
5. 분만 준비를 시키기 위해서 간호사가 수행한 절차를 서술하시오. 회음부 절개 세트를 준비함, 분만실 준비, 신생아 간호준비, 계속해서 내진, 힘주는 방법 교육

6. 다음 사항에 대해 관찰한 신생아 관리를 서술하시오.
1) 기도유지 : 태어나자마자 신생아를 거꾸로 하여 울림. 후에 BLOOD를 닦고 스포이드로 입과 코의 양수를 제거해줌,
2) 제대결찰 : 신생아 배꼽 위 4cm와 아래 2cm를 찝고 그사이를 자름
3) 보온유지 : 이불에 눕혀 감싼 후 아래 보온 팩을 가져다 놓음
4) 예방적 눈 처치 : 없음
5) 신생아 확인 : 대표로 손가락 발가락 호흡여부를 확인하고 아프가점수에 따라 평가함
6) 모아상호작용 : 신생아를 모성에게 보여주고 가슴에 안아보게끔 해주었다.

7. 산모와 태아의 고위험 상태를 설명하시오. 없음

<중 략>

날 짜
2018-05-07

간호사정
주관적 자료
“쌤 너무 아파요 원래 이래요?”
“무통주사 해주시면 안돼요??”
객관적 자료
NRS척도가 9이 나옴
자궁경관이 5~6cm개대
자궁수축이 3분마다 40초간 있음

간호진단
분만1기 자궁수축과 관련된 급성통증

간호목표
분만 1기 동안 대상자는 통증을 표현하고 올바른 호흡요법과 이완요법을 시행한다.

간호계획
0. 활력징후를 측정한다.
1. 통증양상과 부위를 사정한다.
2. 자궁수축 빈도와 지속시간을 측정한다.
3. 내진을 하여 자궁경관 개대를 정도를 측정한다.
4. 분만진행단계를 확인한다.

참고자료

· 없음