성인간호 혈액종양내과 비호지킨림프종 케이스 스터디

목차

1. 질환조사
1) 혈액계의 구성 및 기능
2) Malignant lymphoma

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간화과정

본문내용

1) 골수 (Bone marrow)
- 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 혈액세포를 생산하는 조혈기관
- 모든 뼈에 존재, 해면골의 내측과 장골의 중심부를 차지
- 체중의 4~5% 차지
- 적골수 : 혈구 세포의 생산
- 조혈줄기세포(Stem cell) : 적골수 내 미분화된 미성숙 세포로, 성숙되고 분화됨으로써 다양한 혈구세포가 만들어짐

2) 혈액 (Blood)
1)혈액의 구성
-체중의 약 7%(4~6L)
혈장 (55%)
- 기능 : 체액량 유지, 단백질과 전해질 등 운반
- 세포외액(혈액에서 혈구성분을 제거한 액체부분)
- 성분 : 물(92%) +　단백질(6~8%) + 전해질(Na+, Cl-) + 비타민 + 당, 요소, 지방질
- 혈장단백질

알부민(Albumin)
- 혈장 단백질의 60%
- 혈장 교질삼투압 유지 : 적절한 혈액 점도, 혈량 유지

글로불린(globulin)
림프기관에서 생성
면역 글로불린(immunoglobulin) : 면역반응 중개

피브리노겐(Fibrinogen)
- 혈액응고의 주 인자
- 혈장 단백질 중 가장 큰 단백질 중 하나(혈청 = 혈장 - 응고인자)

혈구세포 (45%)
적혈구(Red blood cell, Erythrocyte, RBC)
1.기능
산소, 이산화탄소 운반 : 폐에서 조직으로 산소를 운반(적혈구에 있는 혈색소의 기능)
산의 완충작용(pH 균형) : 정맥혈에서 혈색소는 세포의 대사작용에 의해 생성된 수소이온과 결합하여 다량의 산을 완충 (대사 과정에서 만들어진 CO2와 H+을 처리)
전해질 균형
혈액점도 유지
일부 비장에 저장됨 -> 적혈구 부족 시 혈액으로 방출

2.구조
양쪽이 오목한 원반형, 세포 내 소기관(intracellular organelle)이 없음
주요성분 : 헤모글로빈

3.생성
생성장소
- 태아 : 간, 비장
- 성인 : 골수(척주, 늑골, 흉골, 두개골, 골반뼈 등)

조절 : 조절촉진인자(erythropoietin)에 의해 크게 좌우
- 신장에서 생성, 분비됨
- 저산소증에 반응하여 분비 -> 골수 자극하여 적혈구 생성 및 분비 가속

참고자료

· 조경숙 외 9명(2014), 성인간호학(하권), 현문사, 3-112p
· 한수인 외 (2017), POWER 간호사 국사고시 핵심요약집 성인간호학 1, 군자출판사, 439~475p
· 최명희(2016), Tank Manual Adult Health Nursing, 퍼시픽북스, 333-369p
· 유혜정(2017), 2017년 필통 간호학 핵심 요약집 성인간호학 2, 에듀팩토리, 123~177p
· 원종순, 김남초, 전시자 외(2014), 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 136-339p
· KIMS의약정보센터, 2017, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/totalSearch/TONE