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자궁근종 케이스(case study) 진단2개

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최초등록일 2018.11.08 최종저작일 2018.09
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자궁근종 케이스(case study) 진단2개
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    목차

    Ⅰ. 문헌고찰

    Ⅱ. 간호과정
    1) 일반적 사항
    2) 건강력
    3) 월경력
    4) 산과력
    5) 진단명
    6) 진단검사
    7) 검사실 검사
    8) 투약
    9) 수술 후 간호
    10) 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    myoma uteri
    1. 정의: 자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로, 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양이다. 35세 이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며, 30~40세에 많이 발생한다. 인종상으로는 흑인이 백인보다 많다.
    폐경 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

    2. 원인: 원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종의 성장이 빠르고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 위축되거나 성장이 멈추기 때문이다.

    3. 분류: 발생 위치에 따라 구분된다.
    ⓵ 점막하근종- 자궁내막 바로 아래에 위치
    - 작은 크기로도 출혈 쉬움, 육종성 변성 위험 많음,
    - 육경 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈, 육경형성시 근종 표면은 괴사, 출혈 및 감염

    ⓶ 근층내근종- 자궁근종 대부분 차지
    - 크기 크고 다발성일 때 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해짐

    4. 증상
    ⓵ 덩어리촉지: 하복부에서 덩어리가 촉지 또는 하복부 팽만감
    ⓶ 이상자궁출혈: 월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈

    <중 략>

    간호사정
    주관적 자료
    “수술 부위가 너무 아파요”
    “아파서 움질일 수가 없어요”
    “약(PCA) 들어가고 있는거 맞나요?”

    객관적 자료
    자궁근종 절제술을 시행함.
    얼굴을 찡그린채 식은땀을 흘리고 신음소리를 냄.
    PCA 버튼을 계속 누르는 모습이 관찰됨.
    NRS 통증척도: 8 -18.8.27 7 -18.8.28 6 -18.8.29

    v/s: 130/80-96-37.6 (18.8.27-AM11:00)

    간호진단 (일시)
    조직손상과 관련된 급성통증 (18.8.27)

    간호목표
    장기 목표
    대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않을 것이다.

    단기 목표
    대상자는 24시간 이내에 NRS 통증척도 5이하로 측정될 것이다.

    참고자료

    · 여성건강간호학 1 / p336~338 / 수문사/ 여성건강간호교과연구회 편
    · 모성 · 여성건강간호학 2 / 288~393 / 현문사 / 유은광 외
    · 초음파영상의학 / p729~735 / 한미의학 / 심현선
    · 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 / JMK / 성미혜 외 공저
    · 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/), 지식백과, 구글
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