연세대RNBSN 건강문제와간호1 식이섭취장애

목차

1. 현재 사례에 제시된 자료를 바탕으로 하여 수행해야 할 기본 labs을 우선 살펴보면,
2. binge/purge type of anorexia nervosa가 의심된다. 이에 대한 간호진단과 그에 따른 치료와 간호중재는 다음과 같다.

본문내용

<사례> 17세 여자 하○○은 지난 5개월간 월경이 없다며, 어머니와 함께 내원하였다. 현재 고등학교 2학년으로 빠듯한 학업으로 인하여 운동은 거의 못하는 상황이며, 지금까지 병원에 입원할 정도의 질환을 앓은 적은 없으나 항상 피곤하다고 한다. 하○○는 키 160cm, 체중 41kg로 마른 편이다. 신체검진 상 피부가 건조하고 머리카락에 윤기가 없으며, 앞니의 에나멜이 벗겨져 있는 것 외에는 다른 특이 징후는 보이지 않는다
1 현재 사례에 제시된 자료를 바탕으로 하여 수행해야 할 기본 labs을 우선 살펴보면,
1. 머리카락에 윤기가 없음
Low level of albumin and protein 가능성이 있기 때문에 시행한다.
2. 17세 여환으로 지난 5개월간 무월경
호르몬 불균형에 의해 발생될 가능성이 있어 에스트로겐 검사 실시한다.
3. 항상 피로감 호소는
전해질 불균형에 의해 발생될 가능성이 있어 electrolyte 검사, v/s check 실시한다.
4. 운동은 거의 못하는 상황과 현재 BMI가 저체중인 것은
Muscle weakening가능성과 더 나아가 muscle wasting로 진전될 가능성이 있어
Muscle enzyme확인한다.
5. 앞니의 에나멜이 벗겨져 있는 것은 반복되는 구토로 인해 발생될 가능성이 있고
구토는 전해질 불균형을 초래하기 때문에 전해질 검사를 실시한다.
6. 키 160cm 체중 41kg 마른편이고 BMI 16.02로 저제중이다.
갑상선 기능 항진증을 의심할 수 있기 때문에 thyroxine levels 확인한다.
현 사례에 제시된 환자에 대하여 binge/purge type of anorexia nervosa가 의심되어
혈액학 검사인 CBC (RBC,Hb,Hct,Platelet, ESR, Neutrophil, lymphocyte), 임상화학검사인 T.Protein, albumin, AST, ALT, ALP,Total cholesterol, TG, Glucose, BUN, Creatinine, Uric Acid, Sodium, Potassium, Chloride, EKG, 에스트로겐 호르몬, TFT thyroid function test, U/A urine analysis를 시행해야하겠다.

참고자료

· 연세대학교 RN-BSN 모듈- 건강문제와 간호(2017)
· 송동호 역(2005) 식이장애-거식증과 폭식증 Bob Palmer 저. 아카데미아
· Essentials of psychiatric mental health nursing : a communication approach to evidence-based care / Elizabeth M. Varcarolis— St. Louis, Missouri : Elsevier/Saunders, 2013 , uint 3
· Varcarolis' foundations of psychiatric mental health nursing : a clinical approach. / Margaret Jordan Halter St. Louis, Mo. : Elsevier, 2014. Uint 4
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 2판. 김금자 외 공저.(2012)
· 정신간호 진단과 중재. 수문사(2013) 고성희 외 공역.