성인간호학 폐렴 문헌고찰 간호과정 케이스스터디 casestudy

소개

폐렴 케이스스터디 간호진단3개에 따른 간호수행 9개씩 작성했습니다.
문헌고찰과 간호과정 부분만 있습니다.
전공책 말고도 폐렴과 관련한 논문과 통계를 참고하여 교수님께 칭찬받았습니다.

목차

Ⅰ. 질병 기술
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅱ. 간호 과정 적용
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
1. 원인과 역학
1) 정의
폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로, 해부학적 분포, 발병 원인체에 따라 분류할 수 있다. 바이러스성 폐렴은 아데노 바이러스, 인플루엔자, RSV 등이 일으키며, 세균성 폐렴은 폐렴구균, 포도상구균, 헤모필루스 인플루엔자, 연쇄상구균 등이 일으킨다.

2) 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
공기여과, 점액섬모 청결작용, 후두개 개폐, 기침 반사, Ig A 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용에 손상이 오면 발생한다.
(2) 유발 위험 요인에 노출
⓵ 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
⓶ 기관 내 삽관 : 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
⓷ 고기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
⓸ 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식
(3) 폐렴균 침입
⓵ 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
⓶ 흡입 : 공기중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
⓷ 혈액 : 신체 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산
폐렴의 위험요인
고령
면역억제 약물(코르티스테로이드, 항암제, 이식 후의 면역억제제)
의식수준 변화 : 두부손상, 뇌졸중
영양실조
구강 내 세균의 집락화를 통한 장내 그람음성균(구강상주균)의 증가
흡연
만성질환 : 만성폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기신질환
기관 내 삽관(기관절개술)
소모성 질환
상부기도 감염

3) 폐렴종류
(1) 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)
· 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다.
· 폐렴구균이 가장 흔한 원인균이며, 흡연, 65세이상, 알코올 중독, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다.
1군 : 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자
2군 : 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자
3군 : 병동 입원환자
4군 : 중환자실에 입원한 환자

참고자료

· 성인간호학1, 김금순 외, 수문사, 2014, pp 626-631, 668-673
· 성인간호학(상), 전시자 외, 현문사, 2005
· 기본간호학1, 양선희 외, 현문사, 2013
· 기본간호학2, 양선희 외, 현문사, 2013
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외, 현문사, 2013
· 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권, 박은숙 외, 현문사, 2014
· 병원미생물과 간호, 김성현 외, 현문사, 2014
· mosby’s 진단검사간호핸드북, 정미영 외, 정담미디어, 2011
· 특집-노인 호흡기질환의 효과적 관리 : 노인 폐렴, 정기석, 대한내과학회, 75권 2호 (2008), pp.129-140
· e-나라지표 2015년 사망원인통계