고위험약물의 종류와 관련 투약오류 사례

목차

1. 고위험 약물
2. 투약오류와 관련된 환자안전사건 사례 분석

본문내용

투약오류와 관련된 환자안전사건 사례 분석
Heparin
•적응증
-정맥성혈전증
-관상혈전증
-폐색전증의 치료와 예방 동맥 및 심장 수술시 응고방지
-수혈
-체외순환 투석과정
-혈액 표본에 있어서 항응고제
-급·만성 혈액응고 이상증의 진단 및 치료

•부작용
-출혈
-과민반응
-간수치 상승, 소양감, 두드러기, 오한, 혈소판 감소, 탈모, 장기 투여 시 골다공증, 신장애

•투약시 주의점
-혈액응고기능검사, 출혈관리를 충분히 하면서 사용
-급히 투여를 중지하는 경우 현전을 일으킬 우려가 있으므로 천천히 감량
-멍든 부위를 확인하고 주사 부위를 문지르지 않음
-혈종 형성을 방지하기 위해 주사 전에 흡인금지
-투약 전 aPPT 확인
-소모성 응고장애환자, 카테터가 삽입되어 있는 환자, 임신 말기 3개월의 임부, 간장애 또는 신장애 환자(지혈수치에 대한 모니터링 필요)는 주의해서 투여
-항히스타민제와 혼합주사 피함(침전 가능성)
-근육이 아닌 피하나 정맥으로 투여해야 함 (혈종 위험이 있으므로)
-지속적 정맥 주입 시 infusion pump 사용
-출혈경향 발생 가능성 교육, 관찰
-과량 투여 시 해독제로 황산프로타민 투여

•간호수행
-활력징후, 심음, 말초맥박, 신경학정 상태 사정
-맥박수나 리듬, 혈압, 의식 수준의 변화는 출혈을 암시, 담당의와 면담
-처방에 따라 혈소판, aPTT를 모니터링
-응고예방에 관한 교육을 환자에게 실시함
(꼭 끼는 옷 입지 않기, 오랜 시간 앉아있는 시간 줄이기, 다리 꼬지 않기 등)
-식품과 약물의 상호작용을 줄이기 위해 비타민 K많은 식품은 먹지 않도록 함
-출혈이 있으면 3∼5분간 필요시 그 이상 출혈부위를 직접 압박

KCl
•적응증
-저칼륨혈증교정
-disirals 중독
-이뇨제 투여 후의 저칼륨혈증 교정

부작용
-소화관 폐쇄, 궤양, 천공, 구토, 소화관출혈, 설사, 일시적 심전도 장애, 칼륨중독의 증상과 징후는 사지감각이상, 이완마비, 무관심, 정신혼동, 다리의 허약과 무기력, 혈압저하, 심부정맥, 심장차단을 포함한다.

참고자료

· 없음