성인간호학실습 뇌하수체 종양 case study
- 최초 등록일
- 2018.11.01
- 최종 저작일
- 2018.06
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소개글
간호진단 8개, 간호과정 2개
목차
1. 병태생리
2. 사례
3. 가능한 간호진단
4. 간호과정
본문내용
비기능성 뇌하수체 종양 Pituitary tumor, nonfunctioning
1. 정의
비기능성 뇌하수체 종양은 호르몬이 과도하게 분비되어 일어나는 다른 뇌하수체 종양과는 달리, 호르몬을 분비하지 않는 세포들이 종양으로 발달하여 자라나게 되는 경우이다. 따라서 호르몬 과다분비 증상 보다는 종양에 의하여 정상 뇌하수체가 오랫동안 압박을 받게 되어 뇌하수체 기능 저하증 증세를 나타내며, 종양이 커져서 시신경을 압박하여 증세를 나타내는 경우가 대부분이다. 대부분의 비기능성 뇌하수체 선종은 양성인 경우가 많고, 1cm 이상으로 큰 거대선종인 경우가 흔하다.
2. 원인
현재 명확히 밝혀진 원인은 없다
3. 증상
비기능성 뇌하수체 종양은 주로 종괴 효과(mass-effect)로 인하여 주변 신경조직을 압박하게 되어 시력저하, 시야감소 증상이 가장 흔하게 나타난다. 뇌척수액 흐름 방해를 통한 수두증(hydrocephalus)으로 인해 두통, 오심, 구토 및 보행장애가 나타나기도 하며, 종양이 주변 부위로 파급된 경우에는 복시, 안구 마비 등의 증상을 유발하게 되고, 전반적인 호르몬 분비의 감소로 인한 성선 기능 저하(성욕감퇴, 발기부전, 무월경 등), 갑상선 기능 저하, 요붕증(소변의 양이 늘어 조절되지 않음) 등의 증상이 나타나기도 한다.
4. 진단 및 검사
진단은 혈액검사를 통한 호르몬 검사와 자기공명영상검사를 통해 이루어진다. 혈액검사는 유즙분비호르몬, 성장호르몬, 갑상선 자극 호르몬, 부신피질자극호르몬 등의 호르몬 검사를 하게 되고, 필요 시 복합 뇌하수체 자극 검사를 시행한다. 호르몬 검사는 한 번의 피 검사로 다양한 호르몬의 수치를 파악할 수 있는 기초적인 검사로, 약물을 투여하여 각각의 호르몬을 인위적으로 자극 또는 억제한 후 일정한 시간 간격을 두고 호르몬 수치의 변화를 검사한다. 또한 자기공명영상검사(MRI) 촬영을 통하여 뇌하수체 종양 유무를 확인하고 시력 및 시야 검사를 통하여 시신경의 압박을 확인한다.
5. 치료
1) 수술요법
비기능성 뇌하수체 선종은 수술적 제거가 우선시된다. 종양의 크기가 수술적 치료로 제거할 수 있는 경우, 혹은 시야 장애와 같은 증상을 유발할 경우 가장 먼저 수술적 절제술을 고려한다.
참고 자료
서울대학교병원 의학정보, 뇌하수체 선종
세브란스 병원 뇌하수체 종양 센터, 비기능성 뇌하수체 선종
성인간호학 2, Joyce M. Black 외 1명, 정담미디어, 2017
KIMS 의약정보센터2