성인간호학실습 - 케이스(Congestive heart failure) 스터디

목차

1. 성인간호학 내/외과 병동 사정 양식
1) Gathering Clinical Data
2) Compare client' condition and Text book review
3) Nursing Diagnosis list (확정)
4) Concept Care Maps
5) 간호과정

본문내용

eason for hospitalization(face sheet):
✻Describe reason for hospitalization
2013년 8월 16일 Both leg edema and redness를 호소하며 CS 외래 통해 진료를 받았다. 상기 환자는 2007년 12월 Prosthetic mitral valve endocarditis로 수술 받은 과거력이 있는 환자로 Prosthetic valve endocarditis이 의심되어 항생제 치료를 받기위해 입원하였다.
✻Medical Dx:
Systolic(Congestive) heart failure
✻Pathophysiology:
심부전(heart failure)은 간혹 펌프기능부전이라고도 하는데, 심장이 전신으로 혈액을 박출하는 과정이 부적절한 상태이다. 이러한 결손은 필수 영양소와 산소의 결핍으로 인해 신체조직의 불충분한관류를 야기시키며, 심맥관계와 관련한 급·만성 질환으로 인해 심부전이 발생될 수 있다.
좌심부전(Left sided heart failure)
심부전은 좌심실의 기능이 감소하기 시작하면 양측 심실 모두의 기능도 감소한다. 좌심부전의 전형적 원인으로는 고혈압, 관상동맥 및 승모판과 대동맥판을 포함한 판막질환 등이 있다. 심박출량 감소로 인한 조직관류의 감소 및 폐순환시 압력 증가로 인한 폐울혈이 좌심부전을 초래한다. 울혈성심부전으로 불리기도 한 좌심부전은 수축기 혹은 이완기 심부전으로 세분하여 분류할 수 있다.
수축성 심부전(Systolic heart failure)
충분한 양의 혈액이 전신으로 박출되어야 하는 수축기 동안 심장이 강하게 수축하지 못하여 발생한다. 수축력이 감소하게 되면, 전부하가 증가하고, 고혈압과 같은 말초저항 증가의 결과로 후부하도 증가한다. 이때 심박출계수(ejection fraction; 수축기동안 심장에서 박출 해내는 혈류량의 백분율)는 40% 이하(정상범위:50~70%)로 떨어지게 된다.

참고자료

· Suzanne C. Smeltzer, 성인간호학(2011), 군자출판사.
· 김동환, 쉽게 풀어 쓴 심장학(2011), 예당북.
· IGNATAVICIUS WORKMAN, 편 박정숙, 성인간호학(2010), 엘스비어 코리아.