성인간호학 이비인후과 갑상선암 케이스 (간호과정 2개)

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease) : Thyroid Cancer (갑상선암)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
4. 투약(Medication and Fluid Administration)
5. 특수치료(Special Treatment)
6. 진단적 검사결과(Lab Data)
7. 참고문헌(Reference)

본문내용

질병에 대한 기술(Description of Disease) : Thyroid Cancer (갑상선암)

병인론(Pathophysiology)
갑상선암은 다른 종류의 암에 비해 매우 발생률이 낮지만 악성 내분비종의 90%를 차지한다. 여성에게 더 많이 발병하며 악성종양으로 인한 사망도 발생하고 있다. 갑상선압에는 몇가지 종류가 있는데 표 42-3에 종류와 특성, 예후가 나타나있다.
영아기와 유아기때 머리, 목, 가슴에 외부 방사선 조사를 할 경우 감상선암의 위험이 증가할 수 있다. 1940-1960년대 사이에 방사선요법이 편도비대와 아데노이드 조직 축소, 여드름 치료, 흉선의 축소 등에 종종 이용되었다. 이렇게 어릴 때 외부방사선에 노출되었기 때문에 갑상선암 발생률이 5 - 40년 후에 증가하였다.
결과적으로 그러한 치료를 받은 대상자는 의사와 상담을 해야하고 동위원소 갑상선 스캔을 받도록 해야 한다. 이를 시행함으로써 비정상에 대한 치료법을 추천받을 수 있고 추후 관리를 지속적으로 받을 수 있다.

<중 략>

치료(Treatment)
갑상선의 결절성 비대나 촉진되는 덩어리는 보통 방사선으로 평가를 요구하는데 초음파가 대부분 갑상선 결절을 처음 진단하는데 사용된다. 또한 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 초음파를 이용한 미세침흡인(FNA) 등이 다른 진단방법들이다. 미세침흡인검사는 병리학적 조사를 위한 조직검체가 필요할 때 필요하다. 미세침흡인검사는 결절의 악성유무를 판단하는데 가장 효과적인 방법 중의 하나로 고려되고 있다. 그리고 갑상선스캔 또한 악성유무를 판단하는데 도움이 될 수 있다.
갑상선암을 치료하는 법 중 하나는 외과적 절제이다. 전체 혹은 부분 갑상선 절제술을 시행한다. 림프절과 함께 영향을 받은 경우에는 변형된 경부 절제술이나 광범위 전체 경부 절제술을 시행한다.

참고자료

· Medical-Surgical Nursing 10e, Brunner 외, Lippincott Williams & Wilkins, 2004
· Medical-Surgical Nursing (Assessment and Management of Clinical Problems), Lewis 외, Mosby, 2007
· Harrison's Principles of Internal Medicine 18e, Longo 외, McGrawHill, 2012
· Human Anatomy & Physiology, Marieb 외, Benjamin Cummings, 2010
· 포널스‘s 포켓시리즈 간호 진단, 김정애, 포널스출판사, 2010
· 네이버 건강 – http://health.naver.com