파킨슨 노인간호학 케이스

소개

간호진단 3개
간호 과정도 3개
이론적 근거, 평가 다 있어요

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론(case study)
1. 환자사례
1) 간호사정
2) 검사 결과
3) 투약
4) 간호진단

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

1. 정의
파킨슨병은 뇌 내의 도파민 부족과 상대적으로 과도해진 콜린 작동성 자극으로 인해 운동기능 장애를 보이는 신경병성 질환이다. 진행성 퇴행성 질환이며 50세 이상의 성인에게 주로 발병하는데, 노년기에 가장 빈번하게 신경학적 손상을 주는 질환으로 뇌졸중 다음으로 많이 나타난다.

2. 원인 및 병태생리
파킨슨병의 병리적 특성은 착색된 흑질선조체 뉴런과 뇌저신경절에 위치한 도파민을 포함하고 있는 뉴런의 점진적인 소실을 보인다. 증상은 도파민 생산량의 70~80%가 소실될 때 나타나기 시작한다. 또한 흑질의 파괴는 미상핵과 피각에서 정상적으로 분비하는 도파민을 감소시킨다. 도파민 분비감소는 움직임을 조절하는 기능에 영향을 주는데, 도파민 수용체 세포의 감소와 더불어 아세틸콜린을 분비하는 뉴런은 더 활발하게 움직이고 흥분신호를 전달하게 된다. 이러한 도파민과 아세틸콜린의 불균형은 수의적 움직임을 조절하는 데 영향을 미쳐서 파킨슨병의 임상증상으로 나타난다.
파킨슨병에 영향을 미치는 환경적 요소는 약물이나 독성물질로 인한 파킨슨 증상, 농약제의 노출, 제초제, 중뇌 외상 등을 포함한다. 다른 관련 원인들은 뇌수종, 저산소증, 감염, 뇌졸중, 종양, 외상이다. 알츠하이머병과 유사하게 파킨슨병 대상자는 진단적 목적으로 혈액검사보다는 주로 증상에 기초한 진단이 이루어진다. 질환의 초기에는 환자가 목, 등, 사지의 경직을 호소한다.

3. 임상증상 및 사정
진전은 가장 흔히 관찰되는 증상이기도 하나 약 25%의 파킨슨병 환자에게서는 그 증상이 나타나지 않는다. 진전은 손과 팔에 주로 나타나지만 발과 다리에 나타나기도 한다. 안정 시, 스트레스 받은 경우 혹은 팔을 몸 앞으로 뻗은 경우에 흔히 나타나고 자거나 활동하는 경우에는 사라진다. 파킨슨병과 관련된 진전은 보통 일측성으로 나타나고 더욱 진행되면 양측성으로 나타나며 초당 4~10회의 빠르고 리듬 있는 안정 시 진전이다. 운동완서 혹은 운동기능의 느려짐은 환자의 얼굴표정을 감소시켜 masked face 라고 불린다.

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학2, 수문사(2017)
· 성미혜 외, 간호과정의 적용, 수문사(2015)
· 이한기 외. 최신 병리학, 수문사(2014)
· 박명화 외, 노인간호학, 정담미디어(2017)
· 송경애 외, 최신 기본간호학, 수문사(2016)
· https://www.druginfo.co.kr/ : 드럭인포