(A+) Laparoscopic hysterectomy, 자궁절제술 케이스, 수술실 케이스, 복강경 자궁절제술

소개

첫 수술실 실습인데도 불구하고 A+받은 자료입니다!!
복강경 자궁절제술 직접 보고 수술시간 맞춰가며 쓴 거라 너무 공들인 자료예요ㅎㅎㅎ
잘 쓰신다면 A+받으실거라 생각합니다~

*수술실 케이스 스터디는 수술과정과 회복실 간호가 주 내용이라 간호과정을 세우지 않습니다.
*편집 실수로 목차가 맨 뒷장에 기재되어 있습니다ㅜㅜ

목차

Ⅰ. 수술 전 대상자 준비상황
Ⅱ. 수술 과정
Ⅲ. 수술 중 간호활동
Ⅳ. 마취 회복 상태

본문내용

<Hysterectomy>
자궁절제술이란? - 자궁의 경부와 체부를 제거하는 것
■ 적응증 – 자궁근종, 악성종양, 자궁선근종, 약물로 치료되지 않는 만성 골반염, 심한 자궁출혈, 자궁탈수 등으로 여성의 건강이나 생명을 위협하는 문제가 있을 때
■ 종류 – 부분자궁절제술
전자궁절제술
한쪽 혹은 양쪽 난관난소절제술을 동반한 전자궁절제술
근치자궁절제술

<Laparoscopic Hysterectomy>
복강경을 이용한 자궁절제술
■ 방법 - 대개 전신마취로 시행하며 배꼽 아래 1cm, 하복부 양측에 5mm 정도의 구멍을 뚫고 이를 통해 내시경 장비를 집어넣어 수술하게 된다. 배꼽 쪽 절개를 통해 복강 내 이산화탄소 가스를 준비하여 배를 팽창시켜 시야를 확보한 뒤, 수술 부위를 관찰하면서 자궁의 혈관을 먼저 분리해낸 후 자궁을 제거하는 방법
■ 적응증
➀ 근종 크기가 클 때 : 자궁크기가 12주 이상
➁ 비정상적 출혈로 빈혈 생긴 경우
➂ 통증이 심한 경우
➃ 폐경 후 크기가 증가하는 경우 : 육종성 변성 의심
➄ 커진 자궁, 압박으로 불편감 심한 경우

■ 장점
➀ 조직과 수술 부위 병변의 확대, 결장 부위와 골반 깊숙한 곳까지 쉽게 접근할 수 있으며, 확대된 시야로 방광손상 위험 없이 정확하게 봉합할 수 있다.
➁ 미세 수술법을 통하여 더 섬세한 수술과 출혈을 줄일 수 있다.
➂ 수술 후 완전한 지혈과 응고된 혈액을 제거할 수 있어 염증을 줄일 수 있다.
➃ 수술 후 미세한 정도의 통증과 수술 부위의 최소화에 따른 미용 효과가 있다.
➄ 수술 후 적은 위장장애와 빠른 회복, 그에 따른 빠른 직장으로 복귀로 인한 경제적인 이점과 사회적인 의료비 경감 등의 이점이 있다.

■ 단점
➀ 출혈이 심한 경우 수술을 진행하기 힘들다. (시야확보X)
➁ 수술시야가 제한된 범위로 나타나고 실제 움직임과 반대로 움직여 훈련이 필요하다.
➂ 큰 혈관 출혈 시 압박 지혈이나 소작에 한계가 있어 개복술로 전환이 필요하다.
➃ 모니터를 오래보며 수술하면 시야가 흔들리므로 두통, 멀미 등의 증세가 나타날 수 있고 수술자에게 많은 끈기와 인내심이 요구된다..

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅰ, 여성건강간호교과연구회편, 수문사(2016)
· 여성건강간호학 지침서, 이상복, 은학사(2017)
· 제 2판 인체해부학, 정영길 외 11명, 고문사(2015)
· 제 6판 성인간호학, 조경숙 외 9인, 현문사(2016)
· 사진 출처 www.google.co.kr