성인간호학실습 흑색종 case study 진단 2개

소개

침습적 처치와 관련된 감염위험성
음식 섭취 장애와 관련된 영양불균형

목차

1. 문헌고찰
2. 진단적 검사
3. 투약
4. 간호과정
5. 문헌고찰
6. 치료적 의사소통

본문내용

문헌고찰
- 악성 흑색종 (Malignant melanoma)
1) 정의
악성흑색종은 멜라닌 생성세포로 구성된 피부 악성 신생물(암)을 말한다. 멜라닌 생성 세포는 선천적 또는 후천적으로 생기게 된다. 선천적으로 멜라닌 세포는 주로 크기 때문에 악성 흑색종으로 발전하기 쉽다. 더 작은 흑색종은 피부가 하얀 사람에게서 가장 흔하게 나타나게 된다.
멜라닌세포는 주로 피부나 점막에 정상적인 세포로 이 세포에서 만드는 멜라닌이라는 색소 때문에 피부색이 나타나게 된다. 선탠이나 과도한 햇빛노출은 멜라닌세포에서 멜라닌을 많이 만들어내어 피부색이 검게 된다. 이와 같이 정상적으로 존재하는 멜라닌세포에서 생긴 암을 악성흑색종이라고 한다.
주로는 피부에 발생하지만 안구(눈)나 직장, 코나 식도 같은 점막이 있는 다른 부분에서도 악성흑색종이 생길 수 있다. 피부에 생기는 악성종양에는 악성흑색종 외에 편평상피세포암, 기저세포암 등이 있는데, 이 중에서 악성흑색종이 가장 악성도가 높다.
＊발병위치 : 피부, 안구, 점막, 중추신경계

2) 원인
악성 흑색종의 발생 원인은 확실하게 밝혀지지는 않았다. 주로 서양에서 발생빈도가 점점 높아지고 있으며 우리나라에서는 정확한 통계는 없지만 서양보다 발생빈도는 적게 나타나고 있다. 나이가 증가할수록 발생빈도가 높아져서 19세 이하에서는 매우 드물지만 20대부터 조금씩 증가하여 40대 이상에서는 급격히 증가하는 양상을 보이게 된다.
주로 백인의 경우 많은 유형은 유전적 요인과 자외선 노출 등이 가장 중요하게 생각되고 있다. 백인의 경우 가족력이 있는 경우와 금발과 푸른 눈을 가진 사람은 자외선 노출에 주의해야 한다고 알려져 있다. 백인은 원래 가지고 있던 색소성 모반에서 발생되는 경우가 20~50%정도 이며 특히 선천성 색소성 모반이나 비정형 색소성 모반에서 흑색종이 2차적으로 속발할 수도 있다는 사실이 잘 알려져 있다.
한국인의 경우 원래 가지고 있던 점에서 흑색종이 발생하는 경우는 드물게 보고되어 있으며 많이 발생하는 부위로는 발바닥, 발톱과 같이 말단부에 발생하며 자외선 노출과는 관련성이 많이 없다.

참고자료

· 조경숙 외(2016). 성인간호학 상, 하. 서울. 현문사
· Meg Gualnick, Judith L, Myers. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울. 현문사.
· 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울. 현문사.
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32475
· [네이버 지식백과] 악성 흑색종 [malignant melanoma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)