뇌진탕case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. #1 간호진단
3. #1 간호계획
4. #1 간호중재
5. #1 간호평가
6. #2 간호진단
7. #2 간호계획
8. #2 간호중재
9. #2 간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
신경계는 사고, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 대화, 행동과 인격을 관장하는 중추로서환경의 변화를 수용하여 해석하고 반응함으로써 신체와 정신을 통합하고 조절한다. 이런신경계의 다양한 장애는 즉각적으로 생명을 위협할 뿐만 아니라 급성기 이후에도 신경계결손과 같은 심각한 합병증을 일으켜 정서 심리적 변화와 사회 경제적 문제를 야기한다.그 중 외상성뇌손상의 경우 주로 자동차나 오토바이로 인한 교통사고, 운동, 폭행, 낙상,작업장 사고 등과 같이 우리 주변에서 흔히 일어난다. 외상성뇌손상은 종종 안면, 폐, 심장, 경추, 복부, 골격 등 다른 중요한 장기의 손상을 동반하는 경우가 흔하며 18~25세의 경우 그리고 남성이 여성보다 외상성뇌손상의 위험이 높다.뇌진탕은 외상성뇌손상중 하나로 두부둔상에 의해 첫째, 일시적인 혼돈이나 지남력 장애 및 의식장애, 둘째, 사고 시간을 중심으로 한 기억장애, 셋째, 신경 혹은 신경정신학적이상, 넷째, 30분미만의 의식소실의 소견 중 하나 이상을 갖고 있는 뇌손상으로 정의할수 있는데 외상성뇌손상의 70~90%를 차지하고 있다. 따라서 이번 사례연구는 19세 외상성뇌손상으로 인한 뇌진탕 대상자로 이에 대한 병리생태와 원인, 진단방법, 치료 등을 조사하고 간호과정을 적용하고자 한다.
2. 연구기간 및 방법
▸연구기간: 2017년 05월 23일~2017년 05월 30일
▸연구방법: EMR분석, 대상자 관찰, 대상자 면담, 문헌 고찰 등
▸연구대상: 근로복지공단 대전병원 51병동에 입원한 대상자
3. 문헌고찰
1) 신경계
신경계는 중추신경계와 말초신경계로 구성된다. 중추신경계는 뇌와 척수로 이루어졌
으며, 말초신경계는 뇌신경‧척수신경‧자율신경계로 구성되는데, 자율신경계는 다시 교감
신경과 부교감신경으로 나누어진다

<중 략>

③ 혈액검사
일차적 뇌손상을 진단하기 위한 혈액검사는 없지만 이차적 뇌손상을 예방하고 진단하기 위해 이용한다.
(2) 임상증상
뇌손상의 경우 혈액검사에서 특이점을 찾기가 어렵기 때문에 임상증상을 자세히 관찰하고 면밀히 사정하는 것이 중요하다.
① 기도와 호흡양상 확인
의식수준이 떨어진 경우 흡인 위험과 호흡기능의 손상 위험이 있다. 호흡 상태를 면밀히 관찰하고, 필요하면 분비물을 제거해 주고, 기도를 확실하게 확보한다.
② 활력징후의 변화
자동조절기전이 손상되면 뇌혈류의 변화를 초래하여 활력징후가 변화하게 된다.
③ 신경계 증상
대뇌피질의 손상이 있을 경우 망상활성계가 압박을 받으면서 의식수준이나 지남력에 변화가 나타나므로 신경계 상태를 사정하기 위해 GCS를 이용하고, 대화를 지속적으로 하며 지남력을 확인한다.
④ 심리 사회적 증상
⑤ 뇌진탕증후군
: 뇌진탕후증후군은 외상 후 수 일 내지 수 개월 후에 발생하는 신체장애, 인지
장애 및 감 정장애를 동반하는 질환으로서 조기에 발견하여 치료하면 완전 회복이가능한 것으로

참고자료

· 양선희 외 공저(2014). 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 현문사
· 원종순 외 공저(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 조경숙 외 공저(2016). 성인간호학 상, 하. 현문사
· 2013. 대한응급의학회지. 『경도 외상성뇌손상에서 뇌진탕증후군을 예측할 수 있는 임상소
· 견』. 김갑득