여성간호학 NFSD 자연분만 케이스 - 급성통증, 불안 간호과정

소개

여성간호학 NFSD 자연분만 케이스로 간호진단과 과정은 분만1기 급성통증, 불안 입니다.
여성 자연분만에 대한 세세한 과정 적혀있습니다.
문헌고찰, 현병력, 약물, 검사 결과 까지 완벽한 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 산부건강사정
Ⅲ. 분만과정 관찰 및 간호수행 기록
Ⅳ. 임상검사
Ⅴ. 사용약물
Ⅵ. 간호과정

본문내용

분만의 5요소
1. 태아, Passenger: 아두, 태위, 태세, 선진부, 태향
2. 산도, Passage: 단단한 골반의 뼈부분과 경부, 골반상, 질, 질구 등의 연한 조직
3. 만출력, Power: 불수의적인 자궁수축+수의적으로 내려미는 힘
4. 산부의 자세
5. 산부의 심리적 반응

분만의 전구증상
1. 하강감, Lightening: 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡경막 압박이 경감되는
감각을 의미하며 초산부의 경우 분만 2-4주 전에 시작되며 아두가 하강하면 자궁저부가 낮아지므로
횡경막의 압박이 줄어듬.
-신경 압박으로 인한 하지 경련 또는 하지의 통증, 하지 부종
-골반이 받는 압력 증가
-빈뇨 증가, 질 분비물 증가
-호흡 편해짐
-위장의 부담감, 복부 팽만감 완화

2. 가진통, false labor: 분만이 시작되기 전 불규칙적인 자궁수축으로 대개 이슬이 나타나지 않으며
자궁경관의 개대가 일어나지 않음.

3. 이슬, show: 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박, 파열되어 나온 혈액이 임신 중에
자궁경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질을 말함. 24-48시간 이내에 분만이 시작될 것을
의미함.

4. 양막 파열, rupture of membrane: 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작되는 신호로 임부의
80%에서 양막 파열 후 24시간 이내에 분만이 시작되므로 파열 즉시 병원을 방문할 것을 교육해야 함.

5. 자궁경부 연화, ripening: 임신 초기에는 단단했던 자궁경부가 분만일이 다가올수록 점점 부드러워짐. 이는
자궁경부가 태아를 통과시킬 수 있도록 늘어나고 팽창하기 위한 것임.

분만의 단계
1. 분만 1기: 장시간에 걸쳐서 자궁 경관이 서서히 열리는 시기이므로, 산모에게 힘과 용기를 주는 것이 중요합니다. 편안한 자세, 기분으로 지내는 것이 중요하고, 옆으로 눕거나 베개를 이용하여 가장 편안한 자세를 취하는 것이 좋습니다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ, 박철용 외, 수문사
· 네이버 지식백과
· Nanda 간호진단과 중재 가이드 제 3판, 차영남 외, 현문사, 2013년
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx