아동간호학 case (기관지염(bronchiolitis), 중이염(acute otitis media) / 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결, 상부기도 염증과 관련된 고체온

소개

아동간호학 실습에서 A++받았습니다.

과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
상부기도 염증과 관련된 고체온

으로 간호과정 2개가 포함되어 있습니다.

목차

1) 대상자 질환에 대한 기술
a. 기관지염(bronchiolitis)
b. 중이염(acute otitis media)

2) 신체사정

3) 투약 기록지

4) 특수치료 및 검사소견 <PBL-간호사례>

5) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

<기관지염>
:호흡기에서 가장 작은 가지에 해당하는 세기관지에 염증이 발생하는 호흡기 질환
-원인
세균과 바이러스 감염이 주된 원인, 호흡기 발달이 미약하기도 하지만 면역력이 약화된 아이들에게 쉽게 나타난다.

-증상
초기 일반 감기에서처럼 콧물과 코막힘, 미열 등의 증상을 보이지만, 점차 기관지의 염증의 영향으로 기침이 잦아지고 호흡음이 거칠어진다. 유아들의 기관지는 매우 좁은 상태로 점막이 부어오르고 가래로 쉽게 막히는 상태가 되기 때문에, 순식간에 호흡곤란의 상황에 빠지기도 한다. 잘 먹지 못하고 보채는 것이 표현이 전부일 뿐이어서 보호자가 주의깊게 증상변화를 관찰하는 것이 중요

-진단
1) 진찰 소견
의사들은 폐청진 소견에서 천명(음)을 들을 수 있고 숨을 내쉬는 시간이 정상보다 연장되어 있는 것을 관찰할 수 있다. 또한 호흡곤란으로 인해 소아들은 평소보다 더 빠르고 힘들게 숨을 쉬게 되는데 이는 숨쉴 때 콧구멍의 심한 벌렁거림과 갈비뼈 아랫 부분과 목근처가 쑥쑥 들어가는 현상을 보고 짐작할 수 있다.

2) 흉부 방사선 촬영
증상이 심하여 입원 치료가 필요거나 특히 열이 있는 환자들에게 폐렴이 동반됐는지 확인할 필요가 있을 때 시행한다. 세기관지염이 있을 때 좁아진 세기관지를 통해 공기가 잘 빠져 나오지 못하므로 폐 전반에 걸친 과팽창 소견을 보인다. 흔히 소아들은 기도의 이물 흡인으로 인해 천명(음) 증상이 유발할 수 있으므로 혹시 그런 가능성은 없는지 등을 확인해야 할 필요가 있을 때도 흉부 방사선 촬영을 시행한다.

3) 호흡기 분비물 검사
어떤 바이러스에 의한 감염인지를 확진하기 위해서 콧물이나 인두의 분비물을 채취하여 검사실에서 여러 가지 정밀한 검사를 한다.

4) 혈액 검사
혈액 검사는 백혈구 수치를 검사하기 위해 주로 시행되며 이를 통해 환자의 면역 상태를 측정하고 또한 세균성 감염이 동반되어 있는지를 짐작할 수 있다.

참고자료

· 아동청소년 간호학 Ⅰ - 하영수 외 (2014) - 신광출판사
· 아동청소년 간호학 Ⅱ - 하영수 외 (2014) - 신광출판사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 – 박은영 외 (2014)
· 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교 병원, 서울대학교 출판부
· 간호진단 : 정의와 분류 2015-2017. Shigemi Kamitsuru 지음[실은 편] ; 고일선, 송라윤, 오의금 옮김. 10판.
· 약물 검색. 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx