성인실습A+ 폐렴 케이스 간호진단3개 간호과정2개

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 사례연구
1)자료수집
2) 신체사정
3) 진단검사
4) 약물
5) 간호과정

* 참고문헌

본문내용

폐렴의 정의
폐렴은 폐포와 그 주변 조직의 감염으로 주로 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐조직의 염증상태이다. 폐렴은 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 질환으로 저산소증을 유발한다

폐렴의 병태생리
폐렴에서 염증은 간질강, 폐포, 세기관지에서 발생한다. 병원체가 기도점막을 침입하게되고 폐포 공간으로 이동하여 번식하면서 시작된다. 이때 세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 고이게 되고 감염 증상이 나타나게 되며 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포내로 유입된다. 이 과정에서 액체가 폐포내로 유입되어 세균은 액체로인해 식균작용으로부터 보호받고 이 액체를 매개체로 이동하여 감염을 확산한다.

폐렴의 원인
폐렴은 단일 질병이 아니라, 세균, 바이러스, 진균 또는 기생충 등 다른 미세 유기체로 인해 발생하는 다양한 질병이다. 세균성과 바이러스성 폐렴이 진균 또는 기생충 폐렴보다 훨씬 더 일반적이다. 구체적인 유기체는 개인의 연령, 건강, 위치, 다른 요인들에 따라 다르다.
기도와 폐는 끊임 없이 미세 유기체에 노출된다. 일부 유기체는 거의 항상 코와 인후에 존재하고, 정기적으로 이 유기체들을 흡입하게 된다. 폐렴은 환자의 방어 기전이 위와같은 병원체의 독성에 이겨내지 못할 때 발생하게 된다.

<중 략>

폐렴의 진단

객담과 혈액검사
객담을 받아 그람염색검사, 배양검사, 민감도검사를 한다. 객담은 심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻는다. 객담검사로 원인균의 50%정도를 확인할 수 있다. 민감도검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다. 혈액 배양검사로 혈류에 세균이 침입 하였는지 알 수 있다.
전혈구 검사로 백혈구 증가를 확인한다. 폐렴 중 패혈증이 있으면 소변검사에서 혈뇨, 농뇨, 다백뇨가 나타난다. 동맥혈가스분석검사는 산소공급이 필요한지를 나타낸다. 또한 혈청전해질, 혈액요소질소(BUN), 크레아티닌 수준을 측정한다. 이화작용의 증가와 사구체 여과율의 감소로 BUN 수치가 증가한다. 발열과 수분섭취 부족으로 탈수가 생기고, 특히 고나트륨혈증과 같은 수분 전해질 불균형이 발생한다.

참고자료

· 금근순외 7명 2016 성인간호학I(수문사)
· 김명자외 8명 2010 기본간호학(상) - 수문사
· Lewis외 4명 2015 성인간호학(상) - 현문사
· JOYCE M외 3명 2011 성인간호학II – 정담미디어
· 최영희 외 1999 간호과정론 – 서울대학교 출판부
· http://www.health.kr/ 의학정보원
· http://www.druginfo.co.kr 드러그인포