성인간호학 케이스 담관암

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단적 검사
4. 약물 요법
5. 간호진단

본문내용

☞ 질환명
common bile duct cancer 총담관암

☞ 정의
담즙은 간에서 만들어져 간 밖으로 나오는데, 이때 담즙이 십이지장으로 내려가는 길을 담관이라고 한다. 간 속을 지나는 부분을 간내담관이라고 하고, 간 밖으로 나온 부분부터 십이지장에 연결된 부분까지를 간외담관이라고 한다. 두 담관에서 모두 암이 발생할 수 있는데, 이를 담관암이라고 하며 담도암이라고도 부른다. 담관암은 대부분 선종이며, 간내담관에 암이 생긴 경우를 간내담관암, 간외담관에 발생한 경우를 간외담관암이라고 한다. 일반적으로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며 여성보다 남성에게 약간 더 많다.

☞ 원인
- 문헌조사
담관암의 원인은 확실하게 밝혀지지 않았다. 하지만 담관 안을 구성하는 담관세포에 만성적인 염증이 있는 경우나 경화성담관염, 염증성대장질환, 담관낭종, 간디스토마와 관련이 있다고 알려져 있다. 또 환자의 20~30% 정도는 담석을 동반하고 있어 담도결석도 담관암의 위험요인으로 생각되고 있다. 담관 정체, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 있으나, 특별한 선행 위험인자를 찾을 수 없는 경우도 많으며, 특히 고연령 담관암의 경우 대부분 위험인자를 발견하기 어렵다.
이 외에도 담관 확장을 동반한 선천성 기형, 담관암 유발인자에 대한 직업적 노출(고무나 자동차 공장에 근무하는 자), 가족성 용종증, 선천성 간섬유증 등이 위험인자로 꼽힌다.
- 사례대상자
대상자의 경우 70세의 고령에서 발병사실을 알게 되었고, 발암물질(담배)에 38년 동안 노출되어있었다.

☞ 증상
문헌조사
담관에 암이 생기면 담관이 막히기 때문에 결국 담즙이 담관에서 넘쳐 혈액 속으로 가게 된다. 이때 담즙 안에 있는 노란 색소인 빌리루빈 때문에 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하는데, 이를 폐색성 황달이라고 하며 이 황달이 담관암의 가장 대표적인 증상이다. 황달은 환자의 약 90% 정도에서 나타나며, 질병 초기부터 나타나는 것이 특징이다.

참고자료

· 없음