CRRT 원리, Kit change 등 사용법(사진첨부)

목차

1. 정의
2. 목적
3. 적응증
4. 분류
5. 지속적 신대체 요법의 원리
6. CRRT의 기본 요소
7. CRRT Setting 방법 (kit change 시)
8. 알람해결방법
9. anticoagulation
10. Pre Dilution & Post Dilution
11. 참고문헌

본문내용

1. 정의
특수한 혈관통로(vascular access)를 통하여 몸 밖으로 유도된 혈액이 기계장치와 연결된 체외 순환 라인을 거쳐 다시 몸 안으로 주입되는 과정에서 투석이 이루어지며, 적용사유가 소멸될 때까지 24시간 이상 계속적으로 투석치료를 시행하는 방법을 말한다.
생체적합성과 투과성이 우수한 혈액 여과막을 통한 대류에 의한 용질 이동현상을 이용한 치료법이다. 이는 치료 중 저혈압 등의 혈역학적 변화가 적게 나타나면서도 대량의 수분 과 중간 크기 이상의 노폐물을 쉽게 제거할 수 있으므로 심각한 이화상태로 인해 수분을 철저히 제한하면서도, 비경구 영양을 유지해야 하는 불안정한 상태의 환자에게도 쉽게 적용할 수 있다.

2. 목적
혈류량 조절, 산염기 균형, 전해질 조절, 고질소혈증(azotemia)관리, 면역조정(immune-modulation)위해 사용하며 혈액투석으로 인한 빠른 체액, 전해질의 교환을 감당하지 못하는 중환자에게 적용한다.

3. 적응증
• Fluid overload
• Severe hypertension
• Oliguria : Urine Output < 200ml/12hr
• Anuria /Extreme oliguria (Urine output<50ml/12hr)
• Hyperkalemia : K+ > 6.5 mEq/L
• Severe Acidemia : pH < 7.1
• Azotemia : Urea > 30mg/dL
• Clinically significant organ (especially Pulmonary) edema
• Uremic encephalopathy
• Uremic pericarditis
• Uremic neuropathy/myopathy
• Severe Dysnatremia : Na+ < 115 or >160 mEq/L
• Drug overdose

참고자료

· The little ICU Book, Paul L.Marino, 군자출판사
· CRRT SYSTEM, GEMBRO
· 중환자간호, 김금순, 군자출판사
· http://www.gambro.com/en/korea/Therapy/CRRT1/
· http://blog.naver.com/minamclean/220212439180
· http://blog.naver.com/eunji1092/90172537399
· http://www.advancedrenaleducation.com/Hemodialysis/ModalitiesofTherapy/ExtracorporealModalities/Hemodialfiltration/tabid/200/Default.aspx
· http://www.lhsc.on.ca/Health_Professionals/CCTC/elearning/crrt/crrt.htm
· https://www.google.co.kr/?gws_rd=ssl#q=pre+dilution&newwindow=1&start=20