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목차
1. Action Learning
2. 간호사정
3. 사례
4. CASE 1
5. CASE 2
6. CASE 3
본문내용
간호 사례
2015년 3월 31일 90세 남자 김OO씨는 최근 기관지 천식과 대상포진으로 약물 치료 중이며, 몇 일전부터 호흡곤란과 전신 허약감, 무력감을 호소하고 당일 점심부터 음식섭취 불가능하여 집 근처 local 병원 방문하였으나 3차 병원 권유를 받고 조선대학교 병원 ER통해 내원 하였다. 집중치료를 위해 중환자실에 입원 중이며, 현재 Endo tracheal tube를 하고 있는 상태이고, 당시 V/S은 혈압 110/70mmHg, 체온 36.8도, 맥박 87회/분, 호흡 20회/min 으로 측정되었으며, 기침과 묽은 거품의 객담이 배출되었다. SaO2, Mycoplasma Ig G등 기타 검사소견에 따라 Other Bacterial Pneumonia로 진단되었다.
CASE 1
간호사정
객관적 목표
1.묽은 거품양상으로 secretion 다량 나옴
2.Endo tracheal tube로 secretion blood 섞어 소량 나옴
3.거글거리는 호흡음이 들림
4.T-cannular 통해 객담 white 양상으로 thick하게 다량 흡인함.
참고자료
· 성미혜 외, 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사, 2015
· 양선희 외, 『기본간호학 Ⅰ,Ⅱ』, 현문사, 2014
· 김금순 외, 『핵심건강사정 임상증상별접근』, 수문사, 2015
· 조경숙 외, 『성인간호학-상』, 현문사, 2016태그
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