성인 응급실 실습 - 신경계 지주막하출혈(SAH) 간호과정 case study 진단3개 진단검사포함하고 검사결과에 대한 해석도 다 했습니당 교수님과 컨퍼 후 여러번 수정하고 완벽히 통과했어요!!

목차

Ⅰ . 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ . 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 증상 (Symptom)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅲ . 간호사례
1. 간호력 (Nursing history taking)
2. 신체검진 (Physical examination)
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. Medication
5 간호사정 결과 요약
6. 간호과정 적용
7. SBAR Chart

Ⅳ . 결론 및 제언

본문내용

I. 연구의 목적 및 필요성
인간의 뇌는 한번 손상되면 다시는 회복하지 못하는 고귀성과 일회성을 가지고 있는 우리의 신체 중에서도 중심이라고 할 수 있는 아주 중요한 기관이다. 숨음 쉬고 있더라도, 뇌가 손상되어 뇌사에 빠지게 되면, 다시 깨어날 확률이 거의 없다고 볼 만큼 인간의 신체 중에서도 제일 중요한 부위가 아닐까 싶다. 하지만, 우리가 살아가는 이 공간에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 위험한 요소들이 많고, 또한 뇌손상을 가볍게 여기고 그냥 넘어가는 경우가 많아 뇌손상의 예후가 좋지 않은 경우가 많다. 그 중에서도 Subdural Hemaroma(SDH)라는 경막하혈종은 두부외상 후 발생한 두 개강 내 종괴 병소 중 가장 흔하게 발생하며 사망률도 가장 높고, 약 50% 이상에서 전두엽의 하방부나 전방 측두엽 뇌좌상, 뇌실질내 혈종, 뇌피질 열상과 같은 뇌실질손상과 동반되며 이차적으로 높은 두 개강 내압상승을 보이는 경우가 많아 예후가 불량한 편이라고 알려져 있다. 이에 경막하혈종을 CASE로 선정하여 그 정의와 간호에 대해 알아보고 직접 간호진단을 내려 봄으로써 직접간호의 질을 높이기 위해 선정하게 되었다.

II. 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종(traumatic subdural hematoma)라고 한다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 경막하 혈종을 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48시간이내, 아급성은 24시간~2주, 만성은 2주후~몇 달에 경막하 혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.

2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
경막하 혈종은 두개골과 뇌의 표면 사이에서 정맥이 파열되는 경우에 발생한다. 중대한 뇌부상을 입는 경우, 이 부위는 혈액으로 채워져 생명을 위협하는 증상을 일으킬 수 있다. 이런 경우는 급성 경막하 혈종이라고 부른다.

참고자료

· 제 6판 성인간호학 하권 현문사 조경숙 외 저자
· 최병삼. 강동호. 박경범. 이철희. 황수현. 박인성. 정진명. 한종우 (2010) 수술적 치료를 받은 급성 경막하 출혈 환자의 동반된 경막 외 혈종이나 외상성 뇌실질내 출혈이 예후에 영향을 미치는가? 경상대학교 의과대학 경상대학교병원 신경외과학교실
· 차경숙. 조옥희. 유소연(2010) 개두술을 받은 환자의 수술부위감염 관련 요인 분석, 대한간호학회지 40(2), 298-305
· 서울아산병원 질환백과
· 서울대학교병원 질환백과
· 드러그인포