[성인간호학] 혈액종양내과 (mantle cell lymphoma), A+, 간호진단 항암치료와 관련된 불안, 항암치료, 침습적 처치와 관련된 감염위험성/ 모든 부분 꼼꼼히 작성했습니다.(총 21페이지)

소개

혈액종양내과에서 실습하면서 작성한 케이스 입니다.
정말 열심히 했고 교수님께서도 칭찬해 주셨습니다.
병태생리, 투여되는 약물(16개 약명, 용법, 용량, 약리작용, 부작용, 간호중재), 진단검사(임상적 의의 포함),
간호 사정, 목표, 계획(진단적, 치료적, 교육적), 수행, 평가 모두 꼼꼼하게 작성했습니다.
간호진단은
1. 항암치료와 관련된 불안
2. 항암치료, 침습적 처치와 관련된 감염위험성

총 21페이지 입니다.

후회하지 않으실겁니다!

목차

A. Assessment
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
4) 신체 검진

B. 투여되는약물

C. 진단검사

D. 간호과정

참고문헌

본문내용

# 증상
MCL의 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많다. 환자들은 주로 무통의 지속적으로 부어있는 경부나 인후 림프절을 주소로 병원을 찾는다. 그리고 식욕부진, 매스꺼움, 구토, 소화불량, 복부 팽만감, 복통 등의 비특이적인 증상들을 보인다. 또한 림프종의 주요 증상인 B 증상도 보이는데 반복적인 발열, 10% 이상의 설명이 되지 않는 체중 감소, 야간 발한 등이 속한다. 질병이 진행됨에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있는데 특히, 골수를 침범할 경우 조혈의 문제가 발생하여 빈혈이나 감염, 응고 장애 등이 생길 수 있고 이에 따라 피로, 창백, 두통, 멍 등의 증상을 보일 수 있다. 소화기계에 침범할 경우에는 장에 다수의 용종이 생길 수 있고 드물지만 뇌나 척수를 침범하였을 때에는 위약, 혼돈, 성격 변화, 발작 등이 나타날 수 있다.

# 원인
MCL의 정확한 원인은 알려져 있지 않다. 연구자들은 유전적, 면역학적 이상과 환경 요인(자외선, 화학물, 방사선, 바이러스, 박테리아 감염 등), 식이, 스트레스 등의 요인이 함께 작용하여 생각되고 있다. MCL 환자 중 다수가 염색체 11번과 14번의 전이를 보인다(11q13, 14q32). 이 전이 때문에 11q13에 위치하는 BCL-1 유전자의 기능이 제한되어 cyclin D1이라는 단백질이 과다 생산되면서 B-림프구의 악성 성장이 일어나는 것으로 연구되고 있다. 또한 종양억제유전자인 p53의 이상 억제도 한 원인으로 보고 있다.

# 진단
진단은 증상과 이학적 검사, 병력, 특수 검사로 이루어진다. 이학적 검사 시 목과 편도, 아데노이드 부위, 팔 아래, 사타구니의 림프절이 커진 것을 발견할 수 있다. 또한 간과 비장이 커지거나 림프계의 이상으로 부은 것을 발견할 수 있다. 이러한 검진 소견과 병력을 종합하여 림프종이 의심되면 혈액검사, 조직검사, 영상검사, 골수검사, 뇌척수액 검사 등을 하게 된다. 혈액검사에서는 백혈구, 적혈구, 혈소판의 이상, 간 기능 이상, 젖산탈수소효소(LDH)의 상승이 나타난다.

참고자료

· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS(2015), 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사
· 약학정보원
· 임숙빈 외 (2016), 정신간호총론, 수문사
· 조경숙 외(2016), 성인간호학, 현문사
· 질병관리본부