아동간호학 CASESTUDY HIE(Hypoxic Ischemic Encephalopathy) 간호진단과 간호과정6개, 각 간호중재6~8개씩

목차

I. HIE란?
1. 연구의 필요성
(1) 정의
(2) 원인
(3) 증상
(4) 진단
(5) 치료 및 경과
2. 질병에 대한 기술 (문헌고찰)

II. 대상자 사정
1. 대상자 간호력
(1) 일반적 사항
(2) 과거력
(3) 현병력
(4) 전반적 건강상태
(5) 가족사항
(6) 질환 및 입원에 대한 반응과 적응
2. 간호사정
(1) 신체사정
(2) 통증사정
3. 대상자 기록지 고찰
(1) 투약기록지
(2) 진단적 검사 및 특수치료

III. 가족간호과정 : 가족간호계획, 수행 및 평가계획

Ⅳ. 결론 및 제언

본문내용

1. 연구의 필요성
주산기 가사로 인한 HIE는 신생아기 신경질환 중 가장 흔히 발생하며, 만삭 생존아 1000명당 1.5명 꼴로 정도로 발생한다. 사망률이 15~25%에 이르고 생존하더라도 약 25%는 뇌성마비, 간질, 발달장애, 청각장애 등 심각한 신경학적 후유증이 남을 수 있는 질환이다.
재태기간과 출생체중과는 역비례 관계로 재태기간 37주 미만에서는 9%, 이상에서는 0.5%를 차지하며, 발생시기는 출산 전에 20%, 출산 과정 중에 35%, 출산 전과 출산 과정 중에 35%로 대부분 출산 전과 출산 과정 중에 발생한다.
HIE가 신생아기 신경질환 중에 가장 흔하고 또한 신생아의 사망률에도 관여한다는 점을 알 수 있다. 본 연구는 HIE에 대해 알아봄으로써 신생아의 사망률 및 유병율을 낮추고 생존자 중에 생기는 뇌성마비, 지능발달 지연, 학습 장애, 간질 등 영구적인 신경학적 후유증을 줄이는 것을 도모할 필요성이 있다. 간호사의 역할이 환아의 예후와 큰 연관이 있어, 신속하게 간호문제를 파악하고 이에 맞는 간호 중재를 적용하기 위해서는 먼저 이 질병에 관한 지식이 선행되어야 한다고 생각하여 선정하게 되었다.

2. 질병에 대한 기술 (문헌고찰)
① 정의 : 5분 이상 산소공급이 중단될 경우 신경세포는 영구적으로 손상을 입게 되고 결국 세포사에 이르게 된다. (허혈(ischemia)은 혈류의 정지 / 혈량감소(oligemia)는 혈류가 감소된 상태)
② 원인 : 질식, 일산화탄소 중독, 호흡마비, 심근경색, 대량출혈, 패혈성 쇼크, 자궁-태반 기능 부전증, 산모의 호흡기 질환, 산모의 심장질환, 조산 등 매우 다양하다.
③ 증상
경도 저산소증 - 주의력장애, 집중력 결여, 피로, 두통, 혼돈, 판단장애, 가벼운 운동실조 등이 나타날 수 있다.
중증도 저산소증 – 일시적인 혼수 등 의식장애에서 회복 후 혼돈, 시각실인증, 간대성 근경련, 무도 무정위운동 등이 나타날 수 있다. 일부에서는 지속적인 의식장애, 인지장애, 간질 등의 후유증을 남길 수 있다.

참고자료

· 아동건강간호학 (수문사) ( 김미예 외)
· 아동간호학개론 (수문사) ( 김미예 외)
· 기본간호학 1, 2(현문사) ( 양선희 외 )
· 아동간호학 각론(현문사)
· 근거중심 질환별 간호과정1.(한언출판사)