신생아실 기구조사&퇴원교육

목차

Ⅰ. 신생아 중환자실 기구
1. 산소공급
2. 체온 유지
3. 호흡유지
4. 수분 및 약물 투여
5. 고빌리루빈혈증 치료

Ⅱ. 퇴원간호
1. 퇴원교육
2. 영아와 가족을 위한 건강증진

Ⅲ. 끝으로

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 산소공급
1) 보육기(incubator)
- 온도, 습도, 산소 등이 통제된 환경을 제공한다.
- 산소 농도를 적절하게 조절하는데, 미숙아 망막증의 발생 위험을 고려하여 보육기 안의 산소 농도는 40%를 넘지 않도록 한다.
2) 산소후드(oxiheed)
- 신생아의 머리에 맞는 플라스틱 후드를 사용한다.
- 지속적으로 산소 농도, 온도, 습도를 감시한다.
- 후드가 신생아의 머리, 목, 어깨에 닿아 피부를 자극하거나 누르지 않는지 자주 관찰한다.
3) 비강관(nasal cannula)
- 신생아의 코에 삽입하거나 마스크를 코와 입에 대어 산소를 투여할 수 있으며, 비강관과 마스크가 제 위치에 있도록 신생아의 상태와 체위를 자주 관찰한다.

2. 체온 유지
1) 개방형 방사보온기(Intensive care system)
- 방사 보온기는 신생아 피부에 부착된 체온 감지기를 통해 온도가 조절되는 자동 조절 기전에 따라 작동한다. 처음 사용 시 수동 온도 조절장치로 온도를 높인 후, 온도가 유지되면 자동 온도 조절 장치로 전환하여 사용한다.
- 의료진의 시술과 처치 시 용이하게 할 수 있으나, 방사열에 의해 보온이 이루어지는 방사 보온기는 대류와 증발로 인한 연 소실을 방지하지 못하는 단점이 있다. 피부를 통해 수분 소실이 많아 탈수 증상을 세심하게 관찰한다.
2) 폐쇄형 보육기
- 목적: 미숙아나 저출생 체중아를 위해 통제된 미세 환경을 제공하는 전통적인 방법, 보육기는 보온, 가습, 공기 여과 기능이 있고, 고위험 신생아의 피부색, 호흡, 활동 상태 등 전반적인 관찰을 쉽게 해준다. 이중벽으로 된 보육기는 방사로 인한 열 소실을 막아주고, 난방 장치를 통해 내부 공기를 따듯하게 유지해준다.

3. 호흡유지
1) 기관내 삽관(endotracheal intubation)
- 준비물: 조명이 달린 커브or 직선의 후두경, 기관내관 삽입을 용이하게 하는 탐침, 주사기, 산소고급용 마스크와 ambu bag, 생리식염수, 신생아에게 맞는 기관내관(endotracheal tube)과 연결관, 흡인세트, 흡인기, 반창고, 멸균 소독포, 청진기, 멸균 장갑

참고자료

· 김미예 외 공저-2014-신생아간호학-수문사
· 김미예 외 공저-2014-신생아간호학-수문사
· 송지호외 공저-2008-원리와 실무중심의 아동간호학/상권-현문사
· 이영숙외 공저-2014-여성건강간호학2-현문사
· 2016-초보아빠수첩-여성가족부(퇴원교육 수첩)