기본간호학 요약정리, 선행학습, 요약노트 A+

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목차

1. 활력징후
1) 체온 / 맥박 / 호흡/ 혈압

2. 피내주사
1) 목적
2) 주사부위
3) 결과해석

3. 수혈요법
1) 수혈의 목적
2) 혈액검사(전혈구검사,응고검사)와 혈액성분의 종류(전혈, 농축적혈구, 혈소판, FFP, 동결침전제제, 알부민)
3) 수혈 전 확인해야 하는 사항
4) 수혈 중 유의사항
5) 수혈 부작용의 종류와 간호

4. 간헐적 위관영양
1) 목적
2) 위관영양의 적응증
3) 위관영양시 체위와 영양액 투여 시 주의사항
4) 위관 영양 부작용의 종류와 간호

5. 유치도뇨
1) 목적
2) 요도와 방광의 해부생리와 기능
3) 유치도뇨의 적응증
4) 유치도뇨관 삽입 대상자의 간호

6. 배출관장
1) 목적/적응증
2) 관장의 종류(배출관장, 구풍관장, 정체관장, 역류관장)
3) 관장시 주의사항

7. 말초산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용
1) 말초산소포화도 측정
2) 심전도 모니터 적용

8. 비강캐뉼라를 이용한 산소 요법
1) 목적
2) 적응증
3) 산소요법시 주의사항
4) 산소투입 방법 별 산소 투여량(비강캐뉼러, 단순안면마스크, 부분재호흡, 재호흡방지마스크, 벤츄리)
5) FiO₂의 정의

9. 기관내흡인
1) 목적
2) 적응증
3) 합병증
4) 구강, 비관, 기관 흡인시 적절한 흡인관 삽입 길이
5) 적절한 흡인압력과 흡인시간
6) 흡인시 카테터를 돌려가면서 빼야 하는 근거
7) 흡인시 유의할점

10. 기관절개관 관리
1) 기관절개 적응증
2) 기관절개관 관리의 목적
3) 기관절개관의 합병증
4) 기관절개 환자의 간호
5) 기관절개관 관리시 주의사항

본문내용

1. 활력징후
▶ 체온
(1) 정상범위 : 구강 - 36.7-37.0도
액와 - 구강 체온보다 0.6도 낮음
직장 - 구강 체온보다 0.6도 높음
(2) 체온에 영향을 미치는 요인
연령 - 어린이의 체온은 성인보다는 불안정하여 사춘기까지 계속
- 75세 이상의 노인들은 저체온의 위험
호르몬 - 여성이 남성보다 체온 변화가 심함
- 배란 시기에 프로게스테론의 배출은 체온을 상승시킴
하루중 변동 - 이른 아침에 가장 낮음.
- 오후 4시~7시에 가장 높음
스트레스 - 신체적, 정서적 스트레스는 교감신경을 자극하여 체온이 상승
환경 - 외부 온도가 인간의 체온 조절 체계에 영향
운동 - 심한 운동을 한 후 체온은 일시적으로 39.0도에서 41.0도까지 오를 수 있음
▶ 맥박
(1) 정상범위 - 60~100회/분 (빈맥: 100회/분 이상 / 서맥 : 60회/분 이하)
(2) 맥박 측정 부위
: 보통 요골 맥박
: 심첨맥박(좌측 쇄골 중앙선과 4-5번째 늑간이 만나는 점)
(3) 맥박에 영향을 주는 요인
- 연령 : 나이가 들수록 점차 저하
- 성 : 사춘기 이후는 남자가 여자보다 느림
- 열 : 체온 상승시 맥박 증가
- 출혈 : 혈액 손실시 맥박수 증가
- 스트레스 : 스트레스를 받으면 맥박수 증가
- 체위 변화 : 앉거나 서면 맥박수 감소
▶ 호흡
(1) 정상범위 : 12~20회/분
(2) 호흡에 영향을 주는 요인
- 연령 : 나이가 들면서 호흡수 감소, 노인이 되면 호흡수 증가
- 스트레스 : 스트레스는 호흡수를 증가시킴
- 열 : 열이 있으면 대사율 증가되어 호흡수 증가
- 체위 : 구부리거나 엎드리면 호흡수 증가
- 약물 : 마약성 진통제(호흡수 감소), amphetamine, cocain(호흡수 상승)
- 뇌손상 : 뇌간 장애 시 호흡수 감소

▶ 혈압
# 수축기압 : 심장의 수축기 때 좌심실에서 동맥관 내로 혈액이 나와 생기는 압력
# 이완기압 : 대동맥에 일시 저장된 혈액이 이완기에 말초혈관으로 흘러갈 때 압력

참고 자료

기본간호학 이론서, 군자출판사, 2018
기본간호학 실습서, 군자출판사, 2018