위암 케이스 스터디 (문헌고찰, 간호사정 포함 간호진단 2개까지 모두 상세히 기술함)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 위암(gastric cancer)
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료

Ⅱ. 간호사정
A. 일반적 사항
B. 영역별 사정: NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
C. 신체검진
D. 계통별 사정 추가: 각 계통별 사정 지침 참고하여 진술
E. 진단적 검사
G. 의학적 치료 및 경과
F. 기타 자료

Ⅲ. 간호진단 분류

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1) 위암(gastric cancer)
위암은 점막층에서 흔히 발생하며, 유문부의 작은 만곡부(lesser curvature)와 유문동(antrum)에서 많이 발생한다. 예후는 궤양성 암은 좋지 않은 편이며, 침윤성(infiltrating)형태는 가장 나쁜 편이다. 위암은 직접 췌장으로 전이하거나 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다. 위암은 세계적으로 발병률이 제일 높은 암 가운데 하나로 남성이 여성에 비해 2∼3배 더 많은데, 남성들의 음주와 흡연율이 더 높게 때문인 것으로 풀이된다. 나이로 볼 때 50~60세에서 빈번하게 발생한다.
위암은 일반적으로 크게 조기위암과 진행성위암으로 나눌 수 있다. 조기위암은 암세포가 점막층에 국한되어 있는 것을 말하며, 진행성위암은 암세포가 위벽근육층이나 장막층에 침입한 것을 말한다. 암이 위벽에 침투하는 전인 초기 단계에서 절제해낼 수 있으나 암이 국소적일 때 5년간 생존율이 약 90%인 반면 위암이 3기일 때는 10% 미만으로 떨어진다.

(1) 조기 위암(early gastric cancer)
조기위암은 위암이 점막층과 점막하층 이내에 국한된 경우(T1기)이며, 예후가 아주 좋다. 조기위암은 림프절 전이와 상관없이 암이 위점막이나 또는 점막하층에 국한되어 있는 것을 말한다. 조기위암이 중요한 이유는 진행된 위암이 경우 치료성과가 높지 않지만 조기위암은 수술을 받게 되면 90%이상에서 완치 될 수 있기 때문이다. 따라서 위암의 경우 초기에 빨리 발견하는 것이 치료효과를 높이는데 중요하다.

(2) 진행성 위암(advanced gastric cancer)
진행성 위암은 암이 근육층 이상을 침윤한 것으로 Borrmann분류가 널리 사용되고 있다.

① 원발암의 침범 깊이(T)
- T0 : 종양의 증거가 없음
- T1 : 종양이 위 벽의 점막층 혹은 점막하층까지 침범한 경우
- T2 : 종양이 근육층 혹은 장막하층까지 침범한 경우

참고자료

· 「대한핵의학회지」 소화기 암에서 PET의 임상적 의의 원자력 병원 핵의학과, 최창운
· 「한국 호스피스·완화의료학회지」 제15권 제2호 2012, 암환자 증상 관리와 연구 동향, 김열
· 「화순전남대학교병원 72병동 실무지침서」 (2016. 09 개정)
· 「성인 간호학 상」 조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명 저, 현문사 (2013)
· 「for nurse REVIEW BOOK」 의학교육 편집부 저, 의학교육 (2014)
· 「병리학」 김정혜, 박혜숙 저, 정담미디어 (2011)
· 「간호과정의 적용」 성미혜 저, 수문사 (2015)