울혈성 심부전 Congestive Heart Failure 케이스 Case Study 교수님 칭찬, A+받은 케이스입니다. 간호진단 3개

소개

교수님이 피드백해주신 내용 다 넣었고 결과도 A+로 만족스러웠던 케이스 입니다
꼭 같은 질병명이 아니더라도 같은 진단이면 참고하실 부분은 있을거에요

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 발생기전(병태생리)
3. 원인
4. 심장의 보상기전
5. 심부전 형태
6. 진단
7. 치료
8. 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. Lab data (진단검사)
3. 영상검사
4. 투약

Ⅲ. 간호과정(Case Study)
1. 가스교환장애
2. 급성통증
3. 감염위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. Congestive Heart Failure의 정의
심부전은 심장의 펌프기능이 손상된 비정상 상태이다. 이로 인해 혈관 수축과 체액정체와 같은 변화가 나타나 심장이 신체의 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 박출하지 못하는 현상이 일어난다.
심부전은 내과적 질환이나 구조적 결함으로 인해 정상혈액량을 조절할 수 없거나, 질환은 없지만 혈액량이 갑작스럽게 증가할 때(운동 시 등) 유발된다. 심부전은 심장 자체의 질환은 아니며 과도한 혈액량, 부적절한 조직관류 및 운동내성 감소 등의 증상이 특징인 임상증후군이다.
심부전은 남성과 여성 모두에게 이환되나 사망률은 여성에게서 더 높게 나타났다. 심부전은 주로 노인 대상자에게 빈발하는 질환으로 65세 이상 인구의 약 6-10%가 이환되어 있다.

<중 략>

2. Congestive Heart Failure의 발생기전(병태생리)
① 심장 전부하
심장의 확장기 말에 심실의 용적이 최고로 증대된 확장기 용량을 전부하라고 한다. 심부전이 발생되면 심실확장기말 용적이 늘어나도 심박출량이 증가되지 않아 폐 울혈을 일으키며 가벼운 운동만으로도 호흡곤란을 호소하게 된다.
② 심장 후부하
심장이 순환 혈관 속으로 혈액을 박출해내기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항이다. 즉 수축기 구출저항을 후부하라 한다. 심장 후부하가 증가되면 좌심실의 수축력이 떨어져 박동량 및 심박출량이 감소된다.
③ 심박동수
신진대사율의 증가, 저산소증, 빈혈 등이 나타나면 교감신경계가 흥분되어 심박동수가 증가한다. 장기간의 빠른 심박수는 심장의 불응기가 짧아져 심실로의 혈액유입이 방해를 받기 때문에 심근펌프기능에 영향을 주어 심부전이 유발된다.

<중 략>

3. Congestive Heart Failure의 원인
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래될 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥) 질환(예: 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환(예: 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등). 고혈압, 판막질환 등이 주요 원인이다.

참고자료

· 울혈성심부전[Congestive Heart Failure] 서울아산병원 건강정보 의료정보 질환백과
· 울혈성심부전[Congestive Heart Failure] 서울삼성병원 질환정보 질환백과
· Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher.(2015). 성인간호학[상]. 현문사
· Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher.(2015). 성인간호학[하]. 현문사
· 원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· Nurseslabs - Risk for Infection
· Nurseslabs - Acute Pain
· Nurseslabs - Impaired Gas Exchange
· NANDA 간호진단