중환자실실습 선행학습 - 호흡기계중환자간호 A+

소개

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목차

1. 호흡기계 감시
2. 기도유지 및 관리(Intubation)
3. 산소요법
4. Chest Tube 관리
5. 인공 환기(Ventilation)
6. 호흡기계 약물 투여
7. Breathing techniques
8. Oxygen therapy

본문내용

[ 호흡기계 감시 ]
- 흡기와 호기가 조화를 이루어야 한다. 산소와 이산화탄소는 확산에 의해 이동하는데, 따라서 산소는 폐포 가스로부터 동맥혈로, 이산화탄소는 동맥혈로부터 폐포 가스로 이동한다.
- PaO₂와 SaO₂검사는 동맥혈을 산화시키는 폐의 능력을 평가한다.
PaO₂: 혈장에 용해된 산소의 양
SaO₂ : 혈색소와 결합하는 산소량
- 가스 이동의 효율성을 평가하는 2가지 방법 : ABGA, 맥박산소측정법

동맥혈 가스
pH 7.35~7.45
PaO₂80~100mmHg
SaO₂>95%
PaCO₂35~45mmHg
HCO₃22~26mEq/L
( ABGA은 동맥혈의 PaO₂, PaCO₂, PH, HCO₃- 의 측정을 포함한다.)

[ Chest Tube 관리 ]
- 흉관은 흉막강 내 공기와 액체를 제거하고 폐가 재팽창할 수 있도록 흉강내 압력을 정상화시키기 위해 삽입한다.
# 36~40Fr 관(크기가 큰 관) : 혈액 배액을 위해 사용
# 24~36Fr 관(중간 크기) : 삼출액 배액을 위해 사용
# 12~24Fr(작은 관) : 공기를 빼내기 위해 사용
# 10~14Fr(아주 작은 관) : 끝이 꼬여 있어 내부에 유지시킬 수 있도록 설계되어 있음.
<흉관 삽입>
환자는 좌위 또는 앙와위를 취한 후 병변 부위를 위로 하여 비스듬히 눕힌다.
횡격막을 낮추고 손상의 위험을 감소시키기 위해 환자의 머리를 30~60도 정도 올린다.
이환된 부위를 확인하기 위해 흉부 X-선 사용.
소독제로 피부 준비한 후 필요 부위에 국소마취 시행. 흉관은 늑골의 위로 삽입한다.
삽입되었으면 관을 배액과 흡인체계에 각각 연결한다. Y자 커넥터를 이용한다.
흉관은 흉벽에 봉합하고 흉관을 안전하게 고정시킨다.

참고자료

· 없음