급성 신우신염 내과 케이스

목차

1. 간호사정
Ⅰ. 기초자료
2. 교환영역
3. 의사소통영역
4. 관계영역
5. 가치영역
6. 선택영역
7. 기동영역
8. 인지영역
9. 지식영역
10. 감정영역

Ⅲ. 진단적 검사
1. 임상병리검사
2. 검사명, 검사일, 검사치, 정상범위와의 비교에 의한 임상적 의의

Ⅳ. 의사의 진단 및 치료계획

Ⅴ. 질환에 대한 소개

본문내용

Ⅳ. 의사의 진단 및 치료계획

-A-
#1. APN, Lt – improving
#2. Posr renal AKI (Cr : 3.1->3.2->2.8->2.5) c staghorn calculi Lt. kidney – improving
#3. HTN
#4. DM (HbA1c:7.1%)
#5. h/o hysterectomy
#6. Old bursting Fx L4 c spinal stenosis.

-진단 및 치료계획-
#1. Ceftriaxone 2g qd(9/4~) 유지하며 infection lab f/u 익일 U/A urine culture
#2. DM retinopathy(-), Cr호전 추세인 것으로 보아 CKD보다는 stone에 의한 AKI일 가능성이 높아보임 -> APN 완치 후 수술여부 결정
#3. ZaNAdipin tab.10mg (Lercanidipine) bid
#4. Actos tab.15mg (Pioglitazone) -> 30mg 중량. 간식 조금 줄일 것 설명.
#6. leg pain 호소 시 OS consult

Ⅴ. 질환에 대한 소개

-정의-
급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다.

-원인-
세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다. 젊은 여성의 경우 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있다.

-증상-
허리 통증과 발열 등이 주된 증상이며, 방광염을 동반한 경우에는 방광염의 증상인 긴급뇨(갑자기 소변이 보고 싶어 달려가다가 소변을 보는 것), 절박뇨(절박하게 소변이 마려우며 소변을 참지 못함), 배뇨통 등이 동반된다. 심한 감염의 경우에는 혈뇨를 보이기도 한다.

참고자료

· 없음