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소개

MICU 실습 CASE 입니다. ESRD 말기 신질환

간호과정 진단 2개 입니다.

A+ 받은 자료입니다.

성실히 실습한 자료이며 많은 도움 되셨으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정적용

Ⅲ.결론
1. 연구결과
2. 실습소감

참고문헌

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성
만성신부전(Chronic Renal Failure)은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애로서 만성신부전 초기에 사구체여과율이 정상의 35~50%까지 감소하더라도 주관적인 증상이 없고, 혈액검사도 정상이며, 사구체 여과율이 35%이하로 떨어지면 비로소 질소혈증(azotemia)이 나타난다. 질소혈증이란 혈중의 질소대사물인 요소와 크레아티닌 등이 정상치보다 높은것이다. 사구체여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치요법이 꼭 필요하며, 투석이나 신장이식술을 시행하지 않으면 요독증으로 인해 조직의 파괴를 초래한다. 만성신부전은 당뇨, 고혈압, 신독성물질(항생제 등), 물리적인 폐쇄(전립선암, 결석, 외상, 출혈)등의 원인을 포함한다. 주원인은 당뇨성신증(34%), 고혈압성질환(29%), 사구체신염(12%)이다. 1973년부터 투석이나 신장이식을 통해 만성신부전의 문제를 해결하고 있으나, 점차 말기신질환 대상자가 연 8%이상씩 증가하고 있는 추세이다. 따라서 다양한 원인에 의해 발생되는 만성신부전(CRF)에 관한 지식을 습득하고 함양하여 주원인인 고혈압, 당뇨성신증을 정확히 파악하여 신장질환을 예방하고 말기신부전의 치료법에 대해 조금 더 구체적인 공부를 통하여 대상자와 주위의 사람들에게 도움이 되고자 본 사례연구를 시도하였다.

2. 문헌고찰
1) 정의
말기 신부전(ESRD)는 노폐물을 배출하고 소변을 농축하며 전해질을 조절하는 신장의 기능이 거의 완전히 중단된 증세이다. 말기 신부전은 신장이 더 이상 매일의 생활에 필요한 수준으로 기능을 할 수 없을 때 발생한다. 통상적으로 사구체여과율이 15ml/min미만으로(정상범위 125ml/min) 떨어지면 말기 신부전이라 정의한다. 이때는 신기능 대체요법(투석 또는 신장이식)이 필요하며 투석과 신장이식이 없다면 합병증이 다발해 위중해지고, 체액과 노폐물이 신체에 축적되어 사망에 이르게 된다.

참고자료

· 박상연 외, 성인대상자를 위한 간호계획(1): 표준 간호계획과 공통 건강문제, 정담미디어, 2006년
· 이영휘 외, 성인간호학, 정담미디어, 2011년
· 변영순 외, 최신 수술환자간호, 수문사, 2004년
· 박철용 외, 핵심 Review 성인간호학, 수문사 2011년
· 조경숙 외, 성인간호학 하, 현문사, 2016년
· 기본간호학(상), 송경애 외9명, 수문사, 2014
· 약물검색사이트: http://www.druginfo.co.kr/, http://www.kmle.co.kr/