성인간호학 실습 스터디케이스(관혈적 정복술 및 내고정술 ORIF, 치질(Hemorrhoid), 대퇴전자간 골절 (Fracture of intertrochanter Femur) )

소개

성인간호학 실습 스터디케이스(관혈적 정복술 및 내고정술 ORIF, 치질(Hemorrhoid), 대퇴전자간 골절 (Fracture of intertrochanter Femur)), 간호진단 3개, 간호과정 3개로 A+ 받은 케이스스터디입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Fracture of intertrochanter Femur
2. ORIF(Open Reduction Internal Fixation)
3. Hemorrhoid
4. MRSA(Methicillin resistant Staphylococcus aureus)

Ⅱ. 간호사정
➀ 대상자의 일반정보
➁ 임상병리검사
➂ 특수검사
➃ 약물
➄ 수술

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Fracture of intertrochanter Femur
1. 해부학적 구조
femur는 대퇴골로 흔히 말하는 허벅지를 이루는 뼈다. intertrochanter에서 trochanter는 대퇴골이 골반뼈와 연결 되는 두개의 볼록한 골두라는 부분이 있는데 intertrochanter는 두 trochanter사이를 말하는 것이다. 대퇴골의 대전자와 소전자를 연결하는 선에서 다소 내측으로 골절선이 들어가는 것을 전자간골절이라 한다.

2. 병태생리
➀ 대퇴전자간 골절 (Fracture of intertrochanter Femur)
전자간 골절은 심한 골다공증을 앓고 있는 여자에게서 많이 발생한다고 보고된바 있다. 혈액이 풍부하여 불유합은 적어서 보존적 요법으로 치료하여도 유합은 되나 대퇴골 두의 변형과 하지의 변형이 발생한다. 또 장기간의 침상안정으로 인하여 노인에게 발생할 수 있는 합병증이 발생할 수 있으므로, 조기에 견고한 금속 내 고정을 시행하여 조기운동을 시켜야 한다.

➁ 원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다. 그 밖에 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절을 병적 골절(pathologic fracture)이라 하며, 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절을 불충분 골절(insufficiency fracture)이라 하기도 한다. 피로골절(fatigue fracture, stress fracture)은 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절로 군인이나 전문적인 운동선수들에게서 장거리 행군이나 훈련 후 발생하곤 한다.

참고자료

· 드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
· 킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)
· 네이버건강 (health.naver.com/medical)
· 서울대학교병원 (www.snuh.org)
· 김포우리병원 EMR
· T. Heather Herdman(2016). 간호진단 정의와 분류 2015-2017. 정담미디어, (주)학지사
· 조경숙 외 (2016), 성인간호학Ⅱ, 현문사
· 송경애 외 (2014), 기본간호학(상), 수문사
· 송경애 외 (2014), 기본간호학(하), 수문사
· 김금순 외 (2012), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 김금순 외 (2012), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 오창석 외(광혜병원 외과, 부산 성모병원 외과). 국소 마취하 치핵 절제술의 임상적 고찰. 대한대장항문학회지 제 23권 제 1호(2007)