노인간호학 실습 - 파킨슨병 case

목차

Ⅰ. SUMMARY

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료
6. 간호
7. 예후
8. 합병증

Ⅲ. 간호과정
1. 노인포괄평가
2. 대상자의 간호진단 작성표 – 우선순위
3. 간호진단 작성표
4. 간호과정

참고문헌

본문내용

① 정의
■ 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 질병
■ 도파민은 뇌의 기저핵에 작용하여 몸이 원하는 대로 정교하게 움직일 수 있도록 하는 중요한 신경전달계물질로 파킨슨병에서는 도파민의 부족으로 인하여 움직임의 장애가 나타남
■ 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 원인은 아직 확실하게 알려져 있지 않지만 환경독소, 미토콘드리아 기능장애, 불필요한 단백질을 처리하는 기능의 이상 등의 가설

② 원인
■ 불명확
■ 파킨슨병 환자들 중 약 5%의 환자만이 유전성 질환, 90% 이상은 모두 특발성

③ 진단검사
■ 파킨슨병을 확진할 수 있는 검사 ×
■ 전문의의 진찰소견이 가장 중요한 진단 방법
■ 흔히 파킨슨병 '사촌'이라고 불리는 파킨슨유사증후군이
파킨슨병과 구별해야 할 중요한 질병으로 파킨슨유사증후군에는
진행성핵상마비, 다발성신경계위축, 혈관성파킨슨증후군, 정상압뇌수두증 등
■ 뇌자기공명영상, 뇌 PET 촬영

④ 증상 ★
■ 떨림(진전)
가장 눈에 잘 띄는 증상으로 주로 편한 자세로 앉아 있거나 누워 있을 때 나타나고, 손이나 다리를 쓰거나 움직일 때 사라짐
■ 경직
근육의 뻣뻣함을 의미하며, 파킨슨병의 초기에는 관절염으로 오인
파킨슨병이 진행함에 따라 경직은 근육이 조이거나 땅기는 느낌, 또는 근육의 통증으로 느껴짐
부위에 따라 어떤 환자는 허리의 통증을 호소하고 어떤 환자는 두통을 호소하며 어떤 환자는 다리의 통증과 저린 증상을 호소

■ 서동
몸의 행동이 느려지는 증상
단추를 끼우거나 글씨를 쓰는 작업과 같이 미세한 움직임들이 점점 어둔해짐
눈의 깜박임, 얼굴의 표정, 삼키는 것, 걸을 때의 팔의 움직임, 자세변경 등의 동작의 횟수와 크기가 감소
많은 경우에 환자 본인은 잘 알지 못하는 경우가 많고 주위 사람들에게 지적을 받아 처음 알게 되는 경우도 있음
■ 자세불안정
몸의 자세를 유지하지 못하고 넘어지는 것을 의미
파킨슨병의 초기에는 드문 현상이지만, 병이 진행하면서 증가

참고자료

· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 윤은자 외(2018). 노인간호학. 수문사. 119p
· 부산의료원 노인전문병원 EMR 및 환자 면담 자료
· 박은영 외(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 82-85p, 187-191p, 214-219p
· 차영남 외(2016). 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 103-104p, 232-233p, 292-293p
· 김금순 외(2016). 여덟째판 성인간호학 Ⅱ. 수문사