장피부샛길 대상자 간호과정

목차

Ⅰ.서론
A. 연구의 필요성 및 목적
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ.본론
A. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단방법
4. 임상증상
5. 치료·간호
B. 간호과정
1. 자료수집
2. 간호과정
1) 감염과 관련된 고체온
2) 교환문제와 관련된 조직 관류 장애
3) 수술과 검사의 지식부족과 관련된 불안감

참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
A. 연구의 필요성 및 목적
:위장관외과 병동에서 실습을 시작하면서 생소한 이름의 질환에 대해 알아보았다. 여러 가지 질병 중 “장-피부 샛길“이라는 질병은 흔히 수술하는 충수돌기염 절제 수술의 합병증으로 진전에 따라 영양요법만으로 자연 폐쇄될 수도 있고, 반대로 더욱 심각한 합병증을 가져올 수도 있는 질환으로 본 학생은 관심을 가지고 이 질환에 대하여 연구하게 되었다.

B. 연구대상 및 방법
:전남 화순군 화순읍 화순전남대학교병원 21WD에 입원중인 73Y M 장-피부 샛길 으로 입원한 환자를 대상으로 2018.7.2.~2018.7.19. 동안 사정, 문헌고찰, 간호계획·중재·평가를 통하여 간호과정을 진행 후 평가를 내린다.

Ⅱ.본론
A. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
-정의
위장관-피부 사이의 상피간 연결로 이루어진 비정상적인 통로가 형성되어, 그곳을 통해 위장관의 내용물이 지속적으로 배출되는 상태.

-원인
대부분은 장 수술을 한 이후에 발생하며 감염, 천공된 위궤양, 염증성 장 질환, 크론병 등
이 있을 때 발생할 수도 있음. 복부가 날카로운 것으로 손상을 입었을 때 발생하기도 함.

2. 병태생리
1.봉합이나 문합의 실패.
위험인자-장고나 분절의 절제와 문합, 수술 전후 혈액과 수액의 과도한 공급, 연관된 췌장
손상, 복강 내 구획증후군
2.복부외상환자에서 개복수술 이후에 발생하는 장피누공은 심각한 합병증이며, 문합부 누출,
놓친 손상 또는 손상통제수술에 따른 개방복부에서 합병증의 결과로 나타남.
enteroatmospheric fistula(EAF)-개방복부와 함께 나타나는 장피누공(가장 흔한 형태)
:문합부의 실패로 나타날 수도 있고, 개방 복부 시행 후 노출된 장에서 새롭게 발생할 수도 있다. 관련요인-개방복부에서 장막의 벗겨짐과 의인성 손상, 치밀한 육아조직이 동반된 장과 장 또는 장과 근막끼리의 유착. ->이런 상황에서 기침이나 환자의 움직임으로 발생한 과도한 힘이 장관에 작용하여, 장이 전단력에 의해 찢어질 수 있다.

참고자료

· 양선희 외. (2014). 기본간호학Ⅰ·Ⅱ. 서울: 현문사.
· 차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드 제3판. 현문사.
· 장피누공의 치료 -인제대학교 의과대학 해운대 백병원 외상외과 박성진.
· 위장관 누공의 임상적 특징 및 인터벤션 치료: 임상화보 -경희대학교 의과대학 영상의학교실, 2강동경희대학교병원 영상의학과. 김현영 외 4