아동간호학 간호진단(케이스스터디), 저산소성 허혈성 뇌병증, case study

소개

케이스스터디한지 한 달도 되지 않은 직접 작성한 새로운 자료입니다.
저산소성 허혈성 뇌병증, 분열뇌증을 가진 환아를 대상으로한 간호진단을 포함하고 있습니다.
그 뿐만 아니라 환아의 신체사정 또한 상세히 기록되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 저산소성 허혈성 뇌손상
2. 분열뇌증

Ⅲ. 간호과정 - 아동 건강사정
1. 간호사정
2. 간호과정의 적용 - 간호진단

Ⅳ. 결론
1. 느낀 점
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
주산기 가사로 인한 저산소성 허혈성 뇌병증은 만삭아나 미숙아의 신경질환 중에 가장 흔하며 발생 빈도는 , 만삭 생존아 1,000명당 2-4명 정도로 발생하고 신생아 경련의 약 60%에 해당된다. 또한 신생아의 사망률에도 관여한다는 점을 알 수 있다. 이 환아는 저산소성 허혈성 뇌손상을 주상병으로 가지고 있으며, 병동에서 유일하게 자신의 이름을 부르는 것에 반응을 보이며, 직접 간호를 할 수 있는 부분, 배울 것이 많을 케이스라고 생각하여 선택하게 되었다. 또한 HIE와 같은 질병은 이론시간에 배우고 인상깊게 남았던 부분이라 케이스 스터디를 하며 질병에 대해 좀 더 깊이 공부하게 되었다.

<중 략>

Ⅱ. 문헌고찰
1. 저산소성-허혈성 뇌손상(Hypoxic ischemic encephalopathy : HIE)
만삭아나 미숙아의 신경계 손상 중 가장 흔하다. 뇌손상은 흔히 분만 전후나 분만 도중에 질식 상태에서 일어난다. 허혈이나 저산소증은 동시에 일어나거나 하나가 선행하기도 한다. 신생아 재태기간에 따라 저산소-허혈 손상 부위는 다양하게 나타난다.

1) 병태생리
뇌허혈 발생의 중요한 원인은 뇌혈류의 감소이다. 신생아에서 자율조절 체계가 손상되면 뇌 혈류는 전신 혈압에 좌우되기 때문에, 전신혈압이 떨어지면서 뇌혈류가 감소하게 된다.
2) 임상증상
신생아는 정신이 혼미하고 혼수상태일 수 있다. 발작은 50%의 신생아에게서 6~12시간 이내에 나타나며, 12~24시간 이내에 빈도가 높아지고 더욱 심해진다. 24~72시간 사이에 의식 상태는 더욱 악화되며 72시간 후에는 혼미 상태가 지속된다. 근육은 비정상적으로 이완되고, 흡철 반사와 연하곤란 증상을 보인다. 미숙아는 사지의 허약이 나타난다. 증상의 호전은 너무나 다양해 예측하기 어려우나 초기에 빠르게 호전을 보인 신생아는 더욱 좋은 예후를 보인다.
3) 치료
치료는 출생 시 철저한 소생술, 적절한 환기 제공과 저산소증 악화를 예방하기 위한 지지적 간호, 뇌관류 유지와 뇌부종을 예방하는 처치 등이다.

참고자료

· 김희순 외 다수(2017) 아동청소년간호학Ⅰ, 수문사
· 약물 검색 : http://www.kimsonline.co.kr, 네이버지식백과-의약품사전
· 차영남 외(2003). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사,
· [네이버 지식백과] 분열뇌증 [Schizencephaly] (희귀질환정보, 국립보건연구원 희귀난치성질환센터)
· 미숙아의기관지흡인전흉곽진동간호중재가산소포화도심박동수와기도분비물의양에미치는영향, 안영미,1998